反流性食管炎该如何检查

　　胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠的内容物反流入食管，引起烧心、反酸、胸痛等一系列症状，并可致食管炎、反流物还可进入诸如咽喉部、肺等器官，引起多种疾病。有资料显示。西方国家发病率较高，约有7%的成人每日有1次反流，15%的成人至少每月1次。我国缺乏系统的流行病学资料，据不完全统计发病率约为5。8%-9。4%，约占消化道门诊患者的10%。

　　是什么原因造成反流性食管炎的发病率增加？

　　随着生活水平的日益提高，人们膳食结构发生很大变化：食量增多;脂肪摄入增加，另外社会竞争激烈给人们带来巨大精神压力等等综合作用，成为胃食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。

　　相对于患者人数的增加，人们对这一疾病的了解却显得远远不够。这一方面除了缺乏相关医学知识外，另一方面也跟胃食管反流病的症状常与一些类似病症容易混淆有关。譬如：它最早的症状常常是烧心、反酸、胸骨后疼痛和睡眠障碍等。很容易让人误以为是心脏疾病，胃病、或精神心理方面的疾病。这就更应该提醒人们：出现类似身体不适症状应该及时就医，尽快查清原因，对症下药，以免延误时机。

　　反流性食管炎该如何检查？

　　一、X线检查

　　食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑，可见浅龛影或伴有狭窄等，食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝，表现为贲门增宽，胃黏膜疝入食管内，尤其在头低位时。

　　二、内镜检查

　　可显示不同程度的反流性食管炎，结合病理活检有利于明确病变性质。

　　三、24小时食管pH监测

　　是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管，以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者，需停药1周。检查过程中，需避免pH电极发生移位，而出现假阳性或假阴性。

　　四、食管测压

　　能显示下食管括约肌压低下，一过性下食管括约肌松弛，食管蠕动收缩波幅低下等，这些是胃食管反流的病理基础，约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛，也有助于食管pH监测的电极定位。