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治疗胆管结石3种方法任你选

2014-03-14 01:44:54      家庭医生在线

肝内胆管结石治疗方法有一些,但我们需根据病因和症状对症下药,不能胡乱听之信之,下面小编为大家推荐3种较好的方法来治疗肝内胆管结石。

1、药物溶石排石

药物治疗具有溶石、消石的作用。另外还有就是药物可达到控制病情甚至使结石不断变小的作用。(可参考:治疗肝内胆管结石的药)一般2cm以下、未发生梗阻和急性炎症的都可采用药物治疗。

2、组合手术与后续治疗

(1)组合手术:

肝胆管结石外科治疗的要求,很难用某一手术方式 在一次手术中彻底解决 ,必须采取多种手术方式组合起来 ,进行互补 ,满足治疗的需要 。例如位于左叶结石或左叶肝纤维化 肝组织萎缩, 可行肝左叶或肝左外叶切除, 如同时合并肝门胆管狭窄 行肝门胆管成形术, 如胆管组织缺损, 可以胆囊瓣或圆韧带修补;如缺损较大 ,还可以胃或空肠带血管蒂瓣修补 ;只要肝外胆管下端无狭窄, 尽量以胆管成形术来保留肝外胆道及胆总管末端括约肌的功能。 如为肝左右叶广泛结石且合并肝门胆管狭窄 ,可以自肝管切开 向上显露肝内1~2级肝管,解除胆管狭窄和取净肝内结石, 现在用超声碎石镜直接进入肝内胆管进行碎石,因为有电视监视,可以到达3~4级胆管进行碎石,并且它是边碎边吸。大多数病例可在术中全部清除结石, 加上术后胆道镜治疗,提高了肝内胆管结石的治疗效果。

如果肝外胆管狭窄已不能利用, 或为再次手术患者处理肝内结石及解除胆管狭窄以后, 则宜行肝门胆管或肝内胆管空肠Roux-Y吻合术 ,重要一点是如肝内遗留病灶, 特别是肝内胆管狭窄未予解除而在狭窄以下行胆-肠吻合术, 则术后不但未解决胆汁通畅引流 ,而且会增加肠胆反流, 发生胆道感染或严重胆管炎, 或使结石复发 ,是临床上常见的再手术的原因。

(2)后续治疗:

即在手术中置入肝内或肝外胆管内导管,这种导管可以是单纯导管, 也可以是气囊导管 ,导管置入的位置根据肝内外有无残留结石 ,有无胆管狭窄和导管的功能而定 ,有些肝内外胆管狭窄或吻合口内的支撑导管 ,气囊导管 皆需要保留较长时间 ,一般6~12个月 ,对于需要长期置管病人 ,可用U形管 以减少胆汁的丢失。

3、辅助治疗方法

平时可多吃黑木耳、生姜、核桃、苹果汁,这些可预防和铺助治疗肝内胆管结石。但不是最主要的治疗方法。

温馨提醒:肝内胆管结石患者可在专业医生的指导下选择适当的治疗方法,可用第三方法进行辅助治疗,另外应注意饮食的清淡,不宜给肝脏施加太大压力。

(责任编辑:吴敏 )

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