空肠插补术有效预防胆汁反流性胃炎

胆汁反流到胃部会造成对胃黏膜的损伤，从而导致胆汁反流性胃炎。那么该如何预防呢？预防胆汁反流性胃炎的措施主要有以下几点：

1、口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：

①吗丁啉（又名多潘力酮）。此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。

②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。

③胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药。

2、口服胃黏膜保护剂常用的药物有：

①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。

②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。

③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。

④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。

4、据日本学者报道，远端胃切除术后行空肠插补术能够比毕罗-I式胃切除术更有效地预防反流性胃炎，但其无法预防倾倒综合征和胃排空加快。

日本大坂Kansai医科大学的Nakane Y博士指出，曾有报告称远端胃切除术后行空肠插补术能够预防十二指肠胃反流和胃排空加快。但迄今为止，尚无研究评价同一位医师进行这两种手术的临床效果。

研究人员调查了30例肿瘤位于胃部中三分之一的早期胃癌患者。其中15例患者行远端胃切除术与空肠插补术，另15例患者行毕罗-I式胃切除术。手术均由同一位外科医师进行。

手术采用10-12 cm的同向蠕动空肠插补术。除了空肠-空肠吻合，所有吻合均使用自动缝合器。于手术后一年评价患者的症状与功能。

结果发现，空肠插补术的平均手术时间显著较长。两组均未出现严重并发症。术后住院时间相同。两组的术后症状、食物摄入和体重恢复均无显著性差异。

研究人员指出，空肠插补术组的胆汁反流或反流性胃炎发病率很低，甚至为零。空肠插补术患者均未出现反流性食管炎。2例患者在毕罗-I式术后出现B级食管炎。另外，两组患者的胃纳量均非常低。

5、饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

6、去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。