霉菌性食管炎较特殊 患者应多增强机体抵抗力
霉菌性食管炎是一种什么样的疾病呢?有什么样的症状呢?霉菌性食管炎在生活上也是被叫做了霉菌型食管炎,毕竟霉菌性食管炎是属于食管炎中一个十分特殊类型,这样的霉菌性食管炎是因为自己身体上的消化道出现了念珠菌病导致的。得了霉菌性食管炎的患者,都是因为自身的白色念珠菌入侵食管粘膜形成的一种溃疡性伪膜性感染所致。对这种病,除了积极的治疗,在平时我们还是要注意保护患者的肌肤清洁和干燥,避免外界感染造成的霉菌性食管炎高发。去除了各种诱因,提高患者的机体抵抗力,对于治好霉菌性食管炎,避免霉菌性食管炎发生有所帮助。
病因
1、长期大剂量应用广谱抗菌素,使机体内敏感的细菌被抑制,破坏了机体平衡,如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制,霉菌繁殖速度就会加快。
2、长期应用大量肾上腺皮质激素,可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解,抗体减少,增加了霉菌的毒素作用。
3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂,引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降,甚至直接损伤正常组织和细胞,从而为霉菌感染创造条件。
4、营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、杀菌功能降低。
并发症
1、胃肠道出血:可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。
2、食道溃疡:食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。
3、食道恶变食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。
4、食道狭窄:食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。
治疗方法
1、菌性食管炎可以吃点霉菌片,在应用抗霉菌的药物时会有腹泻等副作用出现,可以同时服用奥美拉唑胶囊,复方苯乙哌啶片。
2、平时不要吃辛辣刺激性食物,不要吃过凉和过硬的食物,尽量少吃甜食,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果,多喝水,多运动,保持心情轻松愉快。
3、饮食上要注意少食多餐,减少大量进食引起的胃胀或胃酸。
4、避免油腻食物或降低高脂肪食物的摄取。避免食用巧克力、酒精或咖啡因饮料;如茶、咖啡、可乐等饮料。
治疗原则
1、消除治病因素如引起患者机体抵抗力的原因,此病主要是菌群失调,寄存菌感染所致
2、增加机体抵抗力,高蛋白,高营养饮食
3、抗菌素应用主要是西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。
4、手术治疗有狭窄、穿孔等合并症时,可予以外科手术治疗。
(责任编辑:付子颜 )
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