肠间脓肿的治疗 可手术或不手术

肠间脓肿治疗方法有哪些？一般考虑应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。如非手术治疗无效或发生肠梗阻时，考虑剖腹探查并行引流术。此病进行手术时，容易分破肠管形成肠瘘，故手术必须小心、仔细。如B超或CT检查提示脓肿较局限且为单房，并与腹壁紧贴，也可采用B超引导下经皮穿刺插管引流术。

1。非手术治疗

（1）根据感染情况给予广谱、足量抗生素治疗，促进脓肿逐渐吸收。

（2）给予全静脉营养维持，保持水电解质平衡。

（3）对于多发的、脓肿直径<5cm者，可加强支援疗法（包括用新特药物），并采用物理透热疗法等。，待脓液自行吸收。

用药原则

1、感染早期尚未形成脓肿者以口服或肌注抗生素和其他辅助药治疗为主。

2、脓肿小症状不重者静脉用抗素，加强支援疗法（包括用新特药物），并采用物理透热疗法等。

3、脓腔大中毒症状明显者则应及早剖腹手术引流，同时可选用“C”项药物治疗有效控制感染。

2。手术治疗

（1）穿刺引流：适用于单发性脓肿或消瘦病人，可在B超定位后穿刺抽吸脓液并置管引流。

（2）剖腹探查并引流术：有下列情形之一者应行剖腹探查术。

①脓肿>5cm，全身情况差，体温高达39℃以上，白细胞>20×109/L持续时间长久者。

②合并粘连性肠梗型者。

③合并肠坏死穿孔者。

④单发性巨大脓肿，穿刺引流无效者。

此病因脓肿壁多与肠壁形成炎性粘连，进行手术时容易分破肠管形成肠瘘，故手术时须小心。