腹部肿块的病因有哪些？

腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块，常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。那么，腹部肿块的病因有哪些？

（一）发病原因

1。右上腹部肿块

（1）肝脏肿大：如肝炎，肝脓肿，肝脏肿瘤，肝囊肿等。

（2）胆囊肿大：如急性胆囊炎，胆囊积水，胆囊积血，淤胆性胆囊肿大，先天性胆总管囊肿，原发性胆囊癌，胆囊扭转等。

（3）肝曲部结肠癌。

2。中上腹部肿块

（1）胃部肿块：如溃疡病，胃癌及胃部其他良恶性肿瘤，胃黏膜脱垂症，胃石症等。

（2）胰腺肿块：如急性胰腺炎，胰腺囊肿，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

（3）肝左叶肿大。

（4）肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核，肠系膜囊肿等。

（5）小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤，小肠癌，其他少见的小肠肿瘤。

（6）腹主动脉瘤。

3。左上腹部肿块

常见的原因有：

（1）脾脏肿大：肝硬化，游走脾，副脾等。

（2）胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

（3）脾曲部结肠癌。

4。左右腰部肿块

（1）肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾，先天性肾囊肿，肾积水，肾积脓，蹄铁形肾，肾包虫囊肿，肾脏肿瘤等。

（2）嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。

（3）原发性腹膜后肿瘤。

5。右下腹部肿块

（1）阑尾疾病：如阑尾周围脓肿，阑尾类癌，阑尾黏液囊肿等。

（2）回盲部肿块：多见于回盲部结核，克罗恩病，盲肠癌，回盲部阿米巴性肉芽肿，回盲部放线菌病。

（3）大网膜扭转。

（4）右侧卵巢肿瘤。

6。中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤，膀胱憩室，子宫肿瘤。

7。左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎，直肠，乙状结肠癌，直肠，乙状结肠血吸虫病性肉芽肿，左侧卵巢囊肿等。

8。广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎，腹型肺吸虫病，腹部包虫囊肿，腹膜转移癌，肠套叠，蛔虫性肠梗阻，肠扭转等。

（二）发病机制

腹部肿块虽然病因繁多，但其发病机制不外以下几点。

1。脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大，循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大，肾脏可因输尿管堵塞，狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大，各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大，也可由于脏器的扭转或异位形成。

2。空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症，肿物或脏器扭转而引起梗阻，梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀，如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀，肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型，下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀，胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。

3。腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块，如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿，腹腔的炎症可使脏器与脏器，组织之间相互粘连形成包块，最常见的是结核性腹膜炎。

4。腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌，胰腺癌常在上腹部见到肿块，肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大，腹腔的良性肿物多见于囊肿，可为先天性或继发于炎症，一般生长速度缓慢，但体积可以很大。