梗阻性黄疸的检查项目有哪些？

胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。那么，梗阻性黄疸的检查项目有哪些？

1、间接胆红素

间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。

2、红细胞直径（MCD）

红细胞直径是指红细胞的直径。红细胞体积很小，直径只有7～8μm，形如圆盘，中间下凹，边缘较厚。它具有弹性和可塑性，在通过直径比它还小的毛细血管时，可以改变形状，通过后仍恢复原形。

3、经皮肤穿刺胆道造影

经皮肤肝穿刺胆管造影，又称PTC，是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人，通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因，可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。

4、尿对羟苯丙酮酸

人体内酪氨酸来自食物和体内苯丙氨酸的羟化反应，然后通过不同途径进行分解代谢。小部分酪氨酸代谢成多巴。进一步变成多巴胺、正肾上腺素和肾上腺素；大部分酪氨酸的分解转变成尿黑酸，进一步分解成乙酰乙酸和延胡索酸，少见的遗传性对-羟苯丙酮酸氧化酶或尿黑酸氧化酶缺乏就发生酪氨酸血症和黑尿症。

5、甲胎蛋白变异体（AFPV）

甲胎蛋白异质体对于伴有AFP升高的原发性肝癌与良性肝病（急、慢性肝炎、肝硬化等）的鉴别诊断具有重要意义。 甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。