残胃癌的饮食保健要注意什么

残胃癌（cancer of gastric remnant）亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%～5.5%。发生率各家报告不一，一般认为在1%～5%之间。男女之比为5.4∶1，平均发病年龄为65岁。从胃手术至残胃癌发生的间隔时间文献报告不一，平均为13～19年，最长间隔为40年，少数病例短于10年。一般认为，胃手术后15年内，残胃癌的发生率较一般人群的胃癌为低，而术后15年以上，发生率逐渐增高，至术后20年以上，其发生率则较一般人群高出6～7倍。因此，过去认为早期胃切除可以防止消化性胃溃疡恶变的观点，现已被否定。胃与十二指肠手术切除后残胃癌的发生率两者大致相仿。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口，但亦可弥漫发生于整个残胃。那么，残胃癌的饮食保健要注意什么？

饮食注意：

①细嚼慢咽：食物在口内刺激口腔分泌唾液（内含利于糖类消化的酶），仔细咀嚼，可将食物颗粒变得更小，唾液与食物充分混合，替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢，二指吞咽间隔时间要长，以防快速吞咽大量食物后，引起心慌、头晕等倾倒综合症。

②少量多餐：术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比，机体要经过较长一段时间来适应这一变化。临床经验表明，恢复至正常饮食的每日三餐，至少需要8-10个月。开始进餐，每日5-8次。每次在50-100克，根据病人耐受情况（无腹胀不适为耐受良好），逐渐增加摄入的量，减少饮食的次数。因个体差异，适应的过程是不同的。

③饮食多样化：食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择，但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果（最好榨汁饮用）等。要注意铁剂补充，因为胃切除后，失去了胃酸对铁的作用（使三价铁变成二价铁），造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂，日常生活中要使用铁锅，多食一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。

④饭后遵医嘱使用一些药物，比如消化药、维生素B12、叶酸等，有助消化吸收，预防贫血发生。

⑤应限制的饮食：首先是油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。