阑尾炎术后要注意 并发症或可致命

阑尾炎术后有什么要注意的呢？有没有什么饮食禁忌呢？这是很多阑尾炎患者非常关心的问题，阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，都是比较急重的疾病，一般来说如果没有办法通过药物治疗使炎症消退的话，那么就只能进行阑尾切除术。那赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下阑尾炎术后的注意事项吧。

饮食禁忌

1、禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。

2、忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

3、忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭；肛门直肠手术则须林禁食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；口腔咽喉部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主。

术后的严重并发症可致命

坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染，其发生率从20世纪70年代的60%～70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有发生。这是因为阑尾发生化脓穿孔后，脓液流入腹腔，大多可被腹膜吸收，但还有一些“漏网之鱼”，则在平卧时腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾，脓液被吸收后可形成纤维素样物，造成肠与肠之间的粘连。另外，还有一个比较严重的并发症是门静脉炎，细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏，脓液栓团可将肝内门静脉小支堵塞，细菌迅速繁殖，肝功能迅速恶化，出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状，以致肝昏迷，甚至死亡。虽较少见，但极为凶险。

最严重的并发症是脓毒败血症，上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏，进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下，细菌可在血液中迅速繁殖，同时产生大量的毒素，各重要器官还可形成大小不一的化脓灶。最常见的致病菌是大肠肝菌，人的血液是细菌最佳的繁殖场所，二分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖一次，经10小时左右，一个细菌可以繁殖成10亿个。这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态，死亡率达到20%～40%。

阑尾手术不过夜

小学年龄段的小儿出现不太剧烈但持续的腹痛时首先要考虑急性阑尾炎。有这样一种说法：持续腹痛6小时不止者，多是需要开刀的外科病变。有些小儿在穿着白大褂的医生面前多少有些恐慌，哭闹着要回家，不配合检查；有些稍懂事的孩子怕打针，更怕开刀，强装腹部已不痛，说假话，以至医生得不到准确的第一手资料，从而不能做出正确的诊断意见，处理上也会因此而延误。因此设法哄逗以取得病孩的合作，反复细致地询问及检查是至关重要的，结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析，才能确诊。

小儿急性阑尾炎诊断一旦成立，原则上应手术治疗。由于小儿的病情发展较快，抗病能力不及成人，容易恶化，因此不管是午夜还是拂晓，都应及时做急诊手术。早期阑尾炎的手术是相当安全的，但如发展到坏死穿孔的阶段，由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖，出现一肚子脓水，甚至进入血循环引起脓毒败血症，其危险性陡然急升。为抢救生命，医生往往会用比较贵重的抗菌药物，在细菌培养结果出来以前，甚至大范围用药。

为了预防阑尾炎术后可能出现的一些并发症，患儿术后早期即应下床活动，以减少脓肿及肠粘连发生的机会。