腹膜后脓肿的检查项目有哪些

腹膜后脓肿（retroperitoneal abscess）是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染，它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染，盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病，脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿，亦可穿破进入腹腔，胃肠道、胸膜、支气管，甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见，如不能得到及时诊断和有效治疗，往往可诱发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）而致病人死亡。那么，腹膜后脓肿的检查项目有哪些？

实验室检查

1。血常规检查：可见白细胞计数和中性粒细胞明显升高，核左移，甚至出现中毒性颗粒。

2。尿常规检查：脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时尿液中可出现红细胞、白细胞或脓细胞。

其他辅助检查

X线检查

（1）腹平片：可显示异常的腰大肌阴影，脊柱侧突，肾轮廓消失或软组织块影。

（2）胸片：可见膈肌抬高，呼吸动度减弱或固定，胸腔积液或肺底部不张。

（3）静脉肾盂造影：可显示肾固定，肾充盈缺损或输尿管移位。

（4）钡剂消化道造影：可显示内脏移位，如有消化道穿孔可见钡剂外渗，据统计有此异常征象者占38%～90%。

B超检查

可显示腹膜后低回声声影以及脓肿的大小及范围（图2）。有学者报告，该检查敏感性约67%。

CT扫描

对腹膜后脓肿的诊断和定位具有极大帮助，其敏感性可达100%，尤其对多发性脓肿的诊断、再次手术入路的选择和手术范围的确定具有特殊重要的意义。