结肠梗阻的预防工作如何进行

结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现，如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出：老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%～20%回盲瓣功能不全，部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液，易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好，回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段；此时，回肠内气、液不断进入结肠，使结肠膨胀，腹胀明显，完全停止排气及排便，但仍可无呕吐。检查时除腹胀外，可见肠型或扪及肿块，应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张，远端肠襻则无气体，立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别，同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。那么，结肠梗阻的预防工作如何进行？

中老年人定期进行结直肠肿瘤的筛查，早期发现肿瘤病进行干预治疗是防止癌性梗阻最有效的方法。

结肠梗阻的术后护理

（1）观察病情：观察肠梗阻患者的生命体征、腹部症状和体征的变化。观察腹痛、脂胀的改善程度，呕吐及肛闻凋汽、罚限情况等。留置胃肠减压和腹腔引流管时，观察和记录引流液的颜色、性状及量。

（2）体位：血压平稳后给予半卧位。

（3）饮食：术后禁食，禁食期间给予补波。待扬蠕动恢复并有肛门排气后开始进少量流质；进食后若无不适则逐步给予半流质。

（4）胃肠减压和腹腔引流管的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，避免受压、扭曲。

（5）心理护理：向肠梗阻患者及家属解释肠梗阻的发生、发展过程和治疗方法，消除其顾虑，增强对疾病治疗的信心，并主动配合各项医疗和护理。