功能性腹痛的症状有哪些

功能性腹痛的症状有哪些？FAPS患者习惯用手保护腹部，表现出腹痛很严重或不愿意让医生检查腹部，甚至因恐惧而闭眼。患者在陈述病史时，往往对腹痛描述得非常形象，但体格检查时，却不能明确指出腹痛最剧烈的部位。

FAPS患者可有肌卫，但当其注意力分散后，肌卫可减轻或消失。当患者仰卧位存在腹壁触痛时，若抬头、抬躯干或下肢使腹肌变紧，也可引起类似的腹壁触痛或使触痛加重，即卡尔内（Carnett）征，这种征象常见于功能性疾病，但也可以见于半月线疝、腹直肌鞘血肿等器质性疾病。

当检查腹部压痛时，FAPS患者常诉有多部位压痛或广泛压痛，但对压痛的躯体反应与表情反应往往不一致。医师在反复触诊后可发现压痛部位不固定，在分散患者注意力后，压痛并不明显。检查反跳痛也存在同样的情形。

此外，罗马Ⅲ专家委员会还列举了闭孔肌征、腰大肌征等体征来鉴别FAPS与腹部炎症。

FAPS患者强调腹部包块的存在，事实上，患者所指腹部包块常为生理性的，如剑突、乙状结肠袢等。需要强调的是，对于拟诊断为FAPS的患者，一方面要通过体格检查寻找支持诊断的体征，同时也要注意排除或发现器质性疾病，如腹部动脉瘤，有1/3是在仔细腹部触诊时被发现的。