器质性腹胀应该如何进行治疗呢
器质性腹胀是什么?正常人胃肠道内存在一定量(大约100~200ml)的气体,气体多位于胃与结肠内,小肠腔内气体较少,当胃肠道内积聚过量的气体时,称为腹部胀气(abdominal distension),简称腹胀。由于引起腹胀的病因甚多,故腹胀在临床上是十分常见的症状。胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致。那么器质性腹胀应该如何进行治疗呢?
治疗
腹胀多因胃肠道、肝脏、胆道或胰腺疾病所致,此外,心血管及其他系统的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹胀,因此,应积极寻找产生腹胀的病因。在未能完全明确诊断之前,为了减轻患者的腹胀,可采用以下对症治疗措施。
1。调整饮食,尽可能地少食易产气的食物,如高糖食物、豆类或牛奶等。
2。可应用胃肠促动力剂,如多潘立立酮、莫沙必利或替加色罗等,由于后两者为全消化道促动力药,故效果更佳。此外,胃肠动力调节剂马来酸曲美布丁(商品名:诺为、舒丽启能)亦可应用。
3。可酌情使用缓导泻剂,以利于肠道聚集的气体随粪便一起排出体外。
4。可采用肛管排气法,以加速气体的排出。
5。如系因重度肠麻痹所致的高度腹胀(例如急性重症胰腺炎所致的腹胀),可采用1000~2000g皮硝(中药)放入袋中,敷置于患者腹部,用皮硝有刺激肠蠕动增快的作用,从而有利于肠内气体的排出,使腹胀减轻。
6。如初步判断腹胀系因肝脏或胰腺病变所致者,可选用护肝、利胆药或胰脂肪酶或胰酶制剂(商品名:慷彼申、胰酶胶囊及得每通胶囊等)治疗,有利于食物的消化与吸收,以减少气体的产生。
7。如考虑腹胀系因小肠细菌过多繁殖所致者,可选用替硝唑等口服抗生素治疗。如证实患者胃胀不适并有幽门螺杆菌感染,可采用质子泵抑制剂、克拉霉素及阿莫西林(羟氨苄青霉霉霉霉霉素)治疗,以杀灭幽门螺杆菌。
(责任编辑:吴敏 )
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