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胃黏膜脱垂症如何预防

2014-06-03 11:45:05      家庭医生在线

胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎、消化性溃疡以及心力衰竭、低蛋白血症引起的黏膜下水肿。本病常见于30~60岁的成年人,男性发病率较高。那么,胃黏膜脱垂症如何预防?

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

早治疗可以避免以下并发症的发生:

1。并发胃炎

在胃黏膜脱垂的患者中,有一半以上的患者同时存在慢性胃炎,故应先治疗慢性胃炎,减少导致胃黏膜脱垂的因素,因此,要去除各种可能的致病因素:如彻底治疗急性胃炎及口腔,咽部的慢性感染灶,避免服用对胃有刺激的食物及药物;对有消化不良症状者,一般按消化性溃疡的治疗原则用药,如各种制酸剂,胃黏膜保护剂等;彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与慢性胃炎有密切的关系,所以要积极治疗;对合并有胆汁反流性胃炎的患者,可使用胃复安和胆酪酸治疗,甲氧氯普胺(胃复安)有促进胃,十二指肠的蠕动,加速胃的排空,减少胆汁反流的作用;胆酪酸可在胃内与胆盐结合,加速胆盐的排除。

2。并发消化性溃疡

在胃黏膜脱垂的患者中,有部分患者伴有消化性溃疡,故应治疗消化性溃疡,减少其致病因素,首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂,抗胆碱能药物,H2受体拮抗药,丙谷胺,前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝,铋剂,甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。

3。并发上消化道出血

在胃黏膜脱垂的患者中,部分患者可同时存在上消化道出血,因此也要积极治疗,当患者出现上消化道出血时,患者要卧床休息,同时要密切观察患者血压,脉搏及出血量的变化,保持呼吸道通畅,同时,当患者血红蛋白小于90g/L,或者收缩压小于12kPa(90mmHg)时,应输入足量的全血,与此同时,如患者出血仍没有控制,则可口服凝血酶,巴曲酶(立止血)或者含去甲肾上腺素的冰盐水溶液,如上述方法及内科药物保守治疗仍不能控制出血时,则可在内镜直视下行高频电激光止血,如上所述方法均无效,则可行外科手术治疗。

(责任编辑:吴敏 )

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