胰腺脓肿的病因是什么
胰腺脓肿由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。那么,胰腺脓肿的病因是什么?
胰腺组织感染(85%)
胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死,液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。
发病机制
为了明确感染和脓肿的差异,Rainer Isenmann等鉴别了胰腺脓肿和感染性胰腺坏死,1982~1993年有1300例胰腺炎患者入院,有31例(2.4%)有一个或多个脓肿,有感染性胰腺坏死的77例(5.9%)。
另外根据临床的数据表明酒精性胰腺炎与脓肿有一个低的相关性,而手术后或胰腺损伤后有高的危险性。
(责任编辑:吴敏 )
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