消化不良有什么症状？病因有哪些？

功能性消化不良（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。下面和家庭医生在线编辑一起来了解一下具体的情况吧。

病因

1、进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与FD发病有关。

2、心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。

临床表现

FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1、早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2、上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3、早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

4、不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5、在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

那么我国消化不良的诊治流程是如何界定的呢？

对于消化不良症状的患者，首先要进行详细的病史采集和认真仔细的查体，必要时要安排进一步的检查。常用的检查方法有X线影像学、胃镜检查、超声检查和生化检查。由于内镜下可以直视有无病变，进行病理活检，并可做幽门螺杆菌检查。

在我国，对于消化不良患者，更多的是选择胃镜检查，不过需要提醒的是内镜所显示的病变，不一定是引起消化不良症状的病因。

胃功能和胃肠动力障碍的检查有：

（1）胃排空检查；（2）胃电图；（3）胃感知功能检查；（4）小肠测压检查；（5）食管pH检测；（6）氢呼气试验；（7）心理测试等。这些检查可以显示有无动力或胃肠感知功能的异常，有无合并小肠动力异常和细菌过度生长，有无胃食管反流等，有无焦虑和抑郁表现等，对于消化不良的诊断治疗有积极的帮助作用。尤其是对治疗无效，难以解释其症状的患者，可以酌情选择有关检查。

但是目前我国大多数基层医院尚未对消化不良症状群引起重视，对其临床意义认识欠深刻，胃肠动力检查及胃肠感知功能检查尚未普及，需要进一步加强学习，了解探讨，普及推广消化不良的知识还需时日。

对于消化不良的诊治，需要注意以下几点：

1、 要重视肿瘤家族史，年龄40岁以上作为参考，但应密切结合临床。比如家族中有胃癌病史，年龄又超过40岁以上，近期出现消化不良症状，则需要高度警惕，进行相关检查排查肿瘤性疾病。

2、对于有明显情绪因素和心理障碍的患者，应及时进行有关检查，对于明确病情，及早诊断有积极的意义。

3、 如果病人无上述情况，且一般情况良好，或以往已经接受过有关检查，最近症状又有复发，或暂时不能接受有关检查是，可以采用经验性治疗。经验性治疗应结合消化不良的症状特点及症状与进餐的关系，推测其可能的病理生理基础。

4、 健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为MMC，其中MMM III期常见，但餐后胃内食物分布异常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。约50%功能性消化不良患者胃十二指肠对机械性刺激高度敏感，可以解释功能性消化不良患者进食量虽少，但容易产生上腹饱胀症状。

5、 十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除能力降低与恶心有关。功能性消化不良患者在空腹时常常出现症状可能是MMC活动异常，包括MMC III期出现次数减少、MMC III期动力减弱及十二指肠胃反流等，这些可以解释有些病人空腹时就有症状，餐后症状不减轻甚至加重。

这时患者常常不敢多进食，以免加重症状。注重进餐和消化不良症状的关系，有助于判断分析消化不良病人的病理生理基础，即是酸相关性疾病还是动力相关性消化不良。

6、 食物可以缓冲胃酸，使胃pH升高，所以可以减轻胃酸刺激症状。如果病人空腹时上腹部不适、容易饥饿、疼痛或发胀，进食后可以缓解症状，则很可能是酸相关性疾病，也就是通俗的说，胃酸过高或对胃酸高敏。

7、 如果病人进餐后出现上腹部不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，空腹时症状缓解或无症状，或者空腹时有症状，但是进餐后会加重时，应该注意有无过多或不当饮食，以致出现胃消化负荷过重或出现不符合胃消化生理的情况。

8、 如无食物因素，餐后出现症状或症状加重可以视为胃动力障碍相关性消化不良。病因可能是器质性疾病或功能性消化不良。

9、 对于以上情况可以选则抑酸剂或抗酸剂治疗酸相关性疾病，选用抗动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。服药时间为2周，如果症状减轻或消失，则进一步支持以上诊断，如果无效，则建议进一步检查。

消化不良怎么办

检测胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那麽你需要更多的胃酸（可于正餐时，饮纯的苹果汁加水）。如果这麽做使症状更糟，则表示你的胃酸过量，勿再服用增加胃酸的药物。

保持饮食均衡

保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果、蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽。

避免食用某些食物

避免吃精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、番茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激黏膜分泌过量胃酸，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的食入量，它们含有一种酶抑制剂。

注意食物的搭配

蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利於消化。

服用酸饮料

用一汤匙纯的苹果醋加一杯水，在正餐时啜饮，有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水，有治疗的作用。

喝米汤

米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等症状有效。使用5份水加1份谷物（米或大麦），煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却後，一天喝数次。