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消化不良如何做?应该如何防止消化不良

2014-10-01 00:46:54      家庭医生在线

功能性消化不良(FD)又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

1、进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与FD发病有关。

2、心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。

临床表现

FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1、早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。

2、上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

3、早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。

4、不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5、在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。

网上偏方只能当做参考

孩子出现消化不良也是令家长比较头疼的问题,网上就有不少妈妈在互相交流关于如何缓解儿童消化不良的方法,比如喝胡萝卜汁、喝酸奶、喝谈茶水、吃苹果泥等等。

对此,专家认为,这些方子可做为参考。这是因为引起儿童消化不良的两大原因是暴饮暴食和脾虚,如果是暴饮暴食引起的消化不良建议用药物治疗。对于这一类的消化不良,食疗只能作为辅助使用。一般来说,食疗更适合用于脾虚的孩子,比如喝小米粥、茯苓粥、薏仁粥、淮山粥等,有健脾开胃的作用。但是一般家长不容易区分消化不良的类型,因此还是建议家长慎用偏方,带孩子及时就医。

诊断

罗马Ⅲ型诊断标准中FD分为2个亚型,即餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。依据罗马III诊断标准,功能性消化不良必须符合以下一点或一点以上:餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感。

FD为一排除性诊断疾病,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。

1、全面病史采集和体格检查的基础上,应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”:45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。

2、对有“报警症状和体征”者,必须进行彻底检查直至找到病因。

3、对年龄在45岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的检查如血常规、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超(肝、胆、胰),或先予经验性治疗2~4周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

消化不良可以分为器质性消化不良和功能性消化不良。

器质性消化不良经过有关检查是可以显示相关病因的,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等。也包括全身性系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等。

功能性消化不良则是指具有上述相同的临床表现,但没有器质性病变,即临床上并没有发现有结构、形态和生化上的异常。

很多疾病都可以导致消化不良症状的发生,一般来说消化不良可以简单地分为两大类:一类是由于胃肠动力减低使胃内容物排空减慢所致的消化不良,我们称为机械性消化不良,另一类则是由于各种消化腺分泌的消化酶不足或肝脏分泌的胆汁不足而引起的消化不良,我们称为化学性消化不良。

消化酶和胆汁在食物消化过程中的作用是非常重要的。口腔分泌的唾液淀粉酶对我们吃进去的淀粉类食物(米饭、 馒头等主食)进行初步消化,胃可以分泌胃蛋白酶,对我们吃的蛋白类食物进行初步消化。

食物不断进入小肠,在小肠内食物与我们身体中最大的消化腺胰腺分泌的胰液和肝脏分泌的胆汁进行充分混合,食物便得以充分的消化,然后被吸收。

胰腺分泌的胰液中含有:①胰淀粉酶--使淀粉类食物得以彻底消化;②胰蛋白酶--使蛋白类食物得以彻底的消化;③胰脂肪酶--胰脂肪酶 和肝脏分泌的胆汁共同作用使脂肪类食物和脂溶性维生素得以彻底的消化吸收。所以可以说化学性消化的核心工具是胰酶和胆汁,各种疾病影响了胰腺分泌胰酶或肝脏分泌胆汁,都会导致化学性消化不良。

饥饿疗法要慎用,脾虚孩子不适用

有网友提问:孩子出现消化不良饿几顿就好了,这种说法科学吗?徐正莉博士认为,饥饿疗法应该要辩证来看。如果出现消化不良症状的早期,可以先饿一顿或者喝稀饭、米汤都可以,但是对于脾虚引起的消化不良来说,仅仅饥饿而不治疗容易转化成疳积。因此,饥饿治疗消化不良不能一概而论,要根据具体情况具体区分。

此外,孩子消化不良症状稍缓解后,饮食应该遵循少吃多餐原则,不要急于求成,一下子让孩子吃太多,以免再度伤脾胃。

(责任编辑:詹远 )

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