消化道出血危害有哪些？治疗方法是什么？

消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展，新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识。那么，这种病的危害有哪些呢？

病因

消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

一、上消化道出血

二、中、下消化道出血

（1）肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。

（2）直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤（息肉）、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染（细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫）、缺血等。

（3）结肠疾病感染（细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫）、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤（息肉）、缺血和血管畸形、肠套叠等。

（4）小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤（息肉）、血管瘤、血管畸形、缺血等。

消化道出血的危害

一、失血性休克

急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见，病情凶险、死亡率高。当上消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。失血量较多者应用粗针头快速静脉输液，具体补液量根据失血量而定，应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。应注意避免因输液、输血过多而引起的肺水肿。

二、窒息

上消化道出血往往是突然发生，几乎没有明显征兆，出血量大时，血液喷射而出，其持续时间长，而导致窒息。这是上消化道出血最为危险的并发症，甚至连抢救的机会都没有，病人就已经不治。北京天安中医院肠胃科专家温馨提示，治疗上消化道出血时，务必保证呼吸道的通畅，并给予吸氧，谨防出现窒息。

三、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎作为上消化道出血并发症，发生率不是很高，且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等，发生上消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。继发性腹膜炎的治疗，首先是针对原发病的治疗，同时应用抗生素以及支持疗法，纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡。

消化道出血一般抢救措施

对严重出血或存在低血容量的患儿，要保持呼吸道通畅、维持呼吸和循环功能，予面罩给氧，建立两条通畅的静脉通道；取血查全血细胞计数、血小板计数、交叉配血、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、肝功能检查，并测定电解质、尿素氮和肌酐。一次血红蛋白或血细胞比容正常不能排除严重出血。治疗可给生理盐水或乳酸盐林格液每次10ml/kg，静脉输入，至病人情况稳定。如持续出血应输全血。

消化道出血饮食管理

休克、胃胀满、恶心患儿禁食；非大量出血者，应尽快进食；有呕血者，一旦呕血停止12-24h，就可进清流饮食；食管静脉曲张破裂者应禁食，在出血停止2-3d后，仅给低蛋白流食为宜。

严密观察生命体征和病情变化，心电、呼吸、血压监测、血气分析、出入量记录（注意尿比重）。补充血容量，纠正酸碱平衡失调：输液速度和种类应根据中心静脉压和每小时尿量来决定。

消化道出血药物治疗

药物治疗目的是为减少黏膜损伤，提供细胞保护或选择性减少内脏流血。