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腹水是什么疾病?食疗方法有哪些?

2014-10-15 11:15:27      家庭医生在线

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。那么,这种疾病通过哪些食疗方法能够缓解症状呢?

病因

由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。腹水的相关症状 患者有少量腹水〔300~500毫升(ml)〕时,可无明显不适而不易被觉察;有中等量腹水(500~3000mL)时,自觉腹胀,呈膨隆的腹部外形,体检时可有移动性浊音;有大量腹水(3000mL以上)时,可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状,如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。

护理办法

1、卧床休息:休息环境应安静、舒适,尚能下床活动者,应按时做轻微的活动,以增强体力和消化能力。大量腹水影响呼吸者应卧床休息,取半卧位。

2、饮食护理:有腹水或肾功能障碍者应控制钠盐摄人,每天摄入食盐少于1克,少尿时少饮水。若同时用脱水剂者应注意进食柑橘、西瓜汁等含钾离子食物。粥汤、藕粉、饼干可调配供给。目的是增进患者食欲,保证营养成分摄入。

3、精神护理:对患者关心、体贴,生活上多加照顾,精神上多加安慰,以树立加强治疗疾病的信心,使疾病早日康复。

4、皮肤及口腔护理:保持床铺平整干燥,因臀部、阴囊、下肢、足踝部水肿,可用棉垫垫起,长期卧床的患者,每2小时翻身1次,身体受压部位给予热敷和按摩,以促进血液循环,预防褥疮发生。在进餐前注意口腔护理。

5、大量腹水护理:患者高度腹胀难受时,使用利尿药效果不显时,可协助医生适当放腹水,以改善肾脏的排泄功能,放腹水后应注意心率、血压以及精神、神志的改变。

6、应准确记录24小时出入水量,每日测量腹围1次,并记录之。用利尿剂时应严密观察药物技能及副作用。应及时检查血中电解质酸碱平衡。

7、密切观察有无并发症的发生。如肺部、皮肤、泌尿道感染,随时观察大便色、质、量,若发现出血或肝昏迷先兆时,应及时通知医生,进行抢救准备工作。

食疗

1、清蒸构杞甲鱼:甲鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将甲鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。

2、当归炖母鸡:当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置武火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。

3、海带荔枝辕溺:取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,水煮食汤。

4、部挛仁粥:郁李仁10--15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。

5、山药桂四炖甲鱼:山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共人锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。

6、冬瓜鲤鱼汤:冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共人锅中加水煮,吃肉喝汤。

补充材料

肝腹水时慎用利尿剂

一般来讲,早期肝硬化无腹水,即使有也是少量一过性。中期肝硬化由于白蛋白减低,可引起组织水肿,当门静脉高压时就会出现腹水。为减少腹水,除适量限制盐摄入外,并给予利尿剂。使用利尿剂时,血清钠>120毫摩尔/升,血浆渗透压>260mOsm/L时,利尿才有效果,否则利尿效果差,还会诱发肝昏迷等并发症。早期肝硬化发展到中期肝硬化,此时很可能血浆白蛋白很低,引起血浆渗透压低:另外反复使用利尿剂,引起血钠明显减低,故使用利尿剂很难再起作用。故建议去医院查血清钠和白蛋白水平,若两者均低,应补充白蛋白及适量限盐,这样才会使利尿剂发挥作用。每天排出的尿量仅一小部分来自腹水,大部分是组织液,故利尿剂不宜用量过大,用药时间不宜过长:应间歇用药,选用排钾和保钾利尿剂联合,以免诱发低血钾。晚期肝硬化失代偿期,肝实质破坏严重,腹水量大,想借利尿剂来消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿剂,无疑是“火上加油”,会导致病情恶化,故肝硬化腹水使用利尿剂应在专科医生指导下服用。

(责任编辑:付子颜 )

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