治疗再发直肠肿瘤 腹腔镜手术安全有效

近日，一位患有再发直肠肿瘤等多种复杂疾病的患者，听闻广州王存川教授腔镜技术闻名国内外，能够仅在腹部开几个小孔就能解决困扰自己的疾病，于是一家人带着期盼的心态特地从甘肃西部远赴暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）胃肠外科就医。

两次手术未治愈千里求医解病痛

董伯曾因胃肠道肿块有过两次开刀手术的经历，一次行了胃大部分切除术、一次切除了部分大肠，开刀手术带来的痛苦是刻骨铭心的。因为手术范围大，腹部切口很大，术后患者不仅在腹部留下了二道长长的疤痕，更为严重的是手术后严重的肠粘。尽管董伯在医生指导下，严格注意饮食、休息等，每年还是会因为肠粘连引起的多次肠道梗阻问题多次住院。

董伯知悉结肠息肉有再次发生的可能性，所以每年都会去医院复查。现实总是不尽如人意，2014年11月在当地医院再次复查，肠镜发现大肠有多发息肉，较大的息肉已经发生癌变，因为肿瘤较大，当地医院先后2次试行肠镜下切除肿物都不成功，必须再次进行手术，切除病变的肠管，同时进行淋巴结清扫。董伯难免灰心丧气，甚至有过放弃手术治疗的念头。但是在医生及家属的劝说下，无奈之下打算行第三次开刀手术。一家人在积极准备再次手术的同时也在寻觅更好的手术方法减少痛苦。皇天不负有心人，一次偶然的机会，他了解到腹腔镜技术，进而得知暨大附一院王存川教授是国内最早从事腹腔镜外科手术的医生之一，曾到德国、美国多个医学中心访问交流。在通过微创腔镜手术治疗胃肠道肿瘤、腹壁疝、肝胆脾胰疾病、甲状腺疾病、重度肥胖症与糖尿病等代谢疾病方面处于领先水平。于是，董伯及他的家人满怀期望，不远千里从甘肃武威来到广州找到王存川教授。

王存川教授及其团队在了解了董伯的详细病情及诉求后，了解到患者曾于20年前在曾经行开腹直肠部分切除术，于15年前又开腹行胃大部分切除术，术后肠粘连严重，每年多次肠梗阻发作。面对患者有两次手术史，且结肠手术及胃部分切除手术资料均不全、肠道肿物已癌变等诸多问题，腹腔镜手术有不可预料的难度，王教授带领科室各专家认真讨论制定了详细的手术预案后，决定行腹腔镜手术。

跟原来的两次开刀手术相比，此次腹腔镜手术的伤口非常小，只在脐部作一约1.2cm的纵切口，再在左上腹、左下腹及右下腹各开0.5cm的切口。王存川教授及其团队通过腹腔镜下利用熟练的技术和经验，借助先进的手术设备，成功完成了多个部位的小肠粘连松解术、直肠癌根治术、慢性阑尾炎的阑尾切除术和术中探查发现的左侧腹股沟隐性疝修补术等等，手术出血非常少。患者术后第二天便能下床活动，第三天排气后便可开始进全流饮食，大大缩短了住院天数，减少了手术给患者带来的痛苦，体现了快速康复的理念。如今董伯即将康复出院，当聊起此次远赴千里求医的经历时，他只总结了一个字：值！

董伯这次手术的成功，也许于我科室是一次普通的手术。但董伯说，这是他的福音，更是暨大附一院对他的“款待”，他因此而少受痛苦。术后的快速恢复，也体现了现代医疗技术的快速发展……但对很多各种腹部肿物的患者，他们仍对腔镜手术一知半解，甚至不知道它的存在，更可怕的是一些医务工作者对此都不了解，不得不说这是一种对患者获得更好治疗权力的无形剥夺，我们只有让更多人了解腔镜技术，才能让更多人受益。

腔镜手术安全有效选对医院最关键

在此跟大家简单谈谈腔镜手术的特点。腔镜不再是盲人摸象式的传统开刀手术，它可以通过腔镜系统的放大作用，让组织结构放大4~5倍，在电视监视下进行非常精细的操作。术中超声刀的使用使手术出血量减少，使术野内组织结构更加清晰。腔镜技术早已经不是一个“新技术”，进入中国已有二十多年。在经过多年的发展，医生操作越来越娴熟，现代的腔镜手术已是非常安全的手术，手术适应症不断扩大，它不再是只用于胆囊切除的腔镜技术，“腹腔镜阑尾切除术、腔镜甲状腺切除术、腹腔镜直肠癌根治术、……”种种原来须开刀留痕的手术现在都能用腔镜手术代替，甚至是普外科最为复杂的胰十二指肠手术也能通腔镜解决。但是任何手术都有风险，手术者的技术以及医院腔镜的设备也是非常重要因素。所以患者在选择腔镜手术的时候，尽量选择设备先进、技术可靠的医院以及有经验的医生团体进行手术，降低手术风险。

随着科学技术的进步，腔镜技术会被越来越多的人了解和接受。腔镜手术的发展，是医疗事业的飞跃，腔镜技术的提高，也让广大人民群众少受开刀之痛及刀疤之苦，腔镜手术适应症之多更为更多患者带来希望。

广东省广州市天河区黄埔大道西613号

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）胃肠外科

1号楼门诊2楼外科诊室

联系方式：020-38688068、020-38688610

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238