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急性胰腺炎的中医分型治疗

2015-04-08 08:31:31      家庭医生在线

急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。下面我们来看下急性胰腺炎的中医分型治疗。

1、肝郁气滞

治法:疏肝理气,和胃通里。

方药:柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气,主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝,枳实、香附理气,三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝,并助柴胡解郁清热,与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血,加郁金行气解郁并祛瘀,二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里,主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。或胡黄连、清热和胃,木香、元胡理气活血止痛,生大黄后下、泻热通腑,甘草调和诸药,白芍功效同上。如恶心呕吐重,加半夏、陈皮,或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重,加芒硝冲服。

2、脾胃实热

治法:清热解毒,通里攻下。

方药:大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英,紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下,主治热盛于里,腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒,祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热,通便存阴;枳实、厚朴下气除满,辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦,配木香、元胡调理气机,加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之,加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象,可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。

3、肝脾湿热

治法:清利肝脾,内泻热结。

方药:大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热,阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒,并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆,更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。

此外,急性胰腺炎常用中药有哪些

1、开胸顺气丸:每次6克,每日2次,口服。宽胸理气,消积化滞,用于气血部滞,停食停水引起的胸脯痞满,膨闷胀饱,大便秘结,皖腹胀痛。

2、舒肝止痛丸:每次6克,每日2次,口服。硫肝理气,和胃止痛,用于肝邻气结,肝胃不和引起的胸胁胀痛,腕腹满闷,呃逆吞酸。

3、乌梅丸:每次6—12克,每日2次,口服。理气安蛔,用于蛔虫穿人胆道而致胰腺炎。

(责任编辑:邹华振 )

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