幽门螺杆菌阳性需要治疗吗？ 专家：并非人人要根除

想拥有健康的体魄，调养好胃肠道健康是非常关键的一步。为响应国家卫生计生委推出“健康中国行——全民健康素养促进活动”达喜胃健康关爱项目，家庭医生在线推出系列免费微信答疑活动。邀请到广州市第一人民医院消化内科王红主任、北京大学第三医院消化科丁士刚主任、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科陈萦晅主任，三位消化内科权威专家在线与网友互动交流，给网友提出最专业的建议！

幽门螺杆菌感染必须根除吗？

专家：若有溃疡、肠化生、胃癌家族史等情况必须根除

不少报道指出，胃癌的发病与幽门螺杆菌感染有关。说到癌症，大多数人都会感到害怕，希望尽早根除，以免演变成不治之症，那么感染了幽门螺杆菌是否都要根除呢？

广州市第一人民医院消化内科王红主任表示，目前幽门螺杆菌与肿瘤之间关系还不确定。如果只是慢性胃炎，可以暂不根除。但是，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科陈萦晅主任同时指出，对于有溃疡、糜烂、萎缩性胃炎伴有肠化生、胃癌家族史等幽门螺杆菌阳性患者就一定要尽早根除。根除治疗后，糜烂会有改善，部分病人肠化生也可以逆转。

另外，临床上会有不少患者出现幽门螺杆菌根除失败的情况，对此，王红主任表示，这是由于抗生素耐药导致的，这种情况可考虑换新的四联疗法。停药一月后吹气复查幽门螺杆菌，该菌一旦根除，患者再次感染的几率还是比较低的。

经常腹胀是消化不良引起的吗？

专家：餐后腹胀伴消瘦可能隐藏严重的疾病

餐后的胃胀感不好受，但不少人觉得缓一缓症状就会减轻，没有特别注意。殊不知，这也可能是恶病的征兆。北京大学第三医院消化科丁士刚主任指出，饭后腹胀往往是功能性消化不良，但是对于年龄在45岁以上、近期有明显的体重下降或者有胃肠道肿瘤家族史的患者还是建议先行胃镜检查，排除其它严重的疾病。

如果是功能性消化不良，出现腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心等症状，丁士刚主任建议可以服用吗丁啉、加斯清等促动力药物改善，待症状缓解就可以停药，并不需要长期服药。如果是以腹痛或腹部烧灼感为主，则可以服用抑制胃酸的药物。

大便糖稀、不成形是癌变征兆吗？

专家：中老年人半年内大便习惯发生变化应引起重视

大便性状异常，是胃肠道恶性病变的常见症状。微信答疑活动中有不少网友提到自己有腹泻、大便糖稀的症状，这是摊上大麻烦了吗？

北京大学第三医院消化科丁士刚主任介绍，一般大便每天超过3次才称为腹泻。如果大便一直不成形很多年，通常是功能性的，不需要太担心，只要注意饮食，避免食用引起症状的食物。如果是短时间（半年内）大便习惯发生变化，特别是年龄在45岁以上，应该引起重视，建议进一步到医院检查。

干吃不胖是病吗？

专家：长期体重保持稳定一般不是病

吃不胖是不少女性梦寐以求的，但有不少网友为自己干吃不胖，瘦弱的身材感到非常烦恼，到底吃不胖是什么原因呢？干吃不胖是不是病呢？

北京大学第三医院消化科丁士刚主任表示，体型和基因、饮食习惯以及运动量有关，如果很长时间体重保持稳定，一般不是因为疾病。消化吸收不良引起的消瘦第一要有短期内体重下降，第二会伴有严重的脂肪泻。如果没有上述症状，一般可以排除患病可能。

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