经常火“烧心”警惕反流性食管炎

反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。那么，反流性食管炎会出现哪些症状呢？

反流性食管炎具体会出现两大“痛”状

1、烧心，心痛

烧心常称为反流性烧心，或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状，为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感，典型情况下多出现在饭后1～2小时。另外，屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量，或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。睡眠时反流较多的患者，夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时，食管无活动，清除反流物较慢，也无重力作用帮助消除，又缺乏唾液的中和作用，所以夜间反流较频繁的患者，食管组织的损坏较为严重。

中心型裂孔疝的病人，有以上典型烧心表现。偏心型裂孔疝病人仅表现为胸骨后不适感或饭后胃胀气、嗳气、打嗝等。儿童常无烧心，主要表现为反流、呕吐、消瘦等症状。

2、胸骨后烧灼感或疼痛

胸骨后或心窝部疼痛，重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生，剧烈运动、半卧位等可诱发，过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛，易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处，疼痛症状可被硝酸甘油缓解，在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段，加以区分。胃酸缺乏者，烧灼感主要是由胆汁反流所引起的，因此服用制酸剂效果不显。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛，甚至放射到颈部，则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。

反流性食管炎症状复杂常会被误诊要留心

很多患者以为患病后表现的症状只有烧心、反流，其实不然。一些胃食管反流病患者可以表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后，还可以继续返流，刺激咽喉部和气道所致。有两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍，这是因为睡觉时人是平躺的，此时胃酸容易反流导致症状加剧，干扰正常睡眠。正是由于这个疾病的症状复杂多样，看病时“走错门诊”的事情时有发生。胃肠科专家提醒：患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘（非过敏体质）和胸骨后不适，或在其他科室久治不愈的，都须警惕胃食管反流病。

反流性食管炎需改变饮食培养良好的生活习惯

1、对肥胖者来讲由于肥胖会使腹腔压力增加，会诱发或加重食物反流，所以应积极减轻体重以改善反流症状；

2、避免穿紧身衣裤，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、挤压腹部；

3、避免进食过饱，尤其睡前4小时不宜进餐；

4、烟酒、某些食物、饮料，如酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料（如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷）以及高脂饮食等易加重反流，应当尽量避免；

5、卧位时床头垫高15-20cm（不是枕头），对减轻夜间胃液反流有一定效果。