“小儿腹泻”要防微杜渐 预防须注意四方面

寒冬，小儿科门诊中，幼儿腹泻是常见疾病。引起腹泻原因很多，但以“感染性腹泻”最常见，这类腹泻大都合并出现体温异常、发烧症状，若不及时治疗，容易衍生严重并发症，千万不可轻忽。一般而言，如果幼儿便中带有血丝或血水，就有可能是痢疾，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊；如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会容易出现脱水症状，应及时就诊并给予点滴输液，防止脱水甚至酸中毒。

基本上，腹泻病例中，由于饮食不洁而致使细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内，引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”。这类腹泻大都合并出现体温异常，常常有38.5℃左右的中度发烧，而且发烧症状可能早于腹泻，或在腹泻初期出现。如果孩子腹泻症状较轻，对药物反应良好，父母不必过度担心。但若药物在两天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药重新就诊。但要特别注意，当孩子高烧39℃以上，又有腹泻症状，即使次数不多，还是应及时就诊。那么容易引发腹泻的原因是什么呢？该怎么预防的呢？

容易引发腹泻的四大原因：

一、寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病（也叫梨形鞭毛虫病）就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

二、细菌感染

严重腹泻（有时伴有呕吐），同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

三、食物原因

喝太多果汁（尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁）或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113-170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

四、牛奶过敏

牛奶过敏的现象并不少见，也能引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品（如果他已经开始吃辅食）后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。

预防小儿腹泻非常重要，需要注意以下四方面：

1、注意饮食卫生

俗话说"病从口入"，夏季是病原菌滋生的季节，养成良好的卫生习惯，特别是加强饮食和饮水卫生对于预防夏季小儿腹泻是非常重要的。此外要尽量放弃奶瓶，而改用碗勺喂奶，因为奶瓶容易污染，不易清洗消毒，特别是橡胶奶头，很容易被病菌污染，导致小儿腹泻。如果一定要用奶瓶需严格消毒，配奶前应先用肥皂流动水将双手洗净，不能给孩子喝生水，及吃过多的冷饮，生吃瓜果要洗净。喂剩的奶液最好丢弃，以免变质。

2、最好母乳喂养

母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，容易消化和吸收，而且卫生、经济、方便，可预防小儿腹泻。世界卫生组织认为，若广泛宣传母乳喂养，全世界每年可使100万婴儿免于死亡。母亲注意乳头的清洁，给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。

3、添加辅食不可过急

婴儿生长发育迅速，生长发育需要的热量和营养物质较多，所以当每日奶量达到1000毫升或每次奶量达到200毫升时，母乳喂养和人工喂养的孩子都应该添加辅食，才能保证婴儿正常生长发育。为防止添加辅食引起肠道功能紊乱，必须遵循下列原则，即由少量到多量，由稀到稠，由细到粗。每次只添加一种，适应一段时间，如果孩子食欲正常，大便次数及性状正常，再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加，性状异常，即应暂缓添加，等大便正常后，再从较小量开始。添加辅食不能急躁，孩子患病期间或天气炎热时容易腹泻，应推迟添加辅食。

4、饮食要规律

1岁以前的宝宝每天可以吃5餐，早、午、晚三次正餐，中间加两次点心或水果。1岁以后的宝宝每天可以吃4顿，早、午、晚三次正餐，中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。不能暴饮暴食，夏季不能无节制地喝饮料和吃冷食。同时，家长应注意根据天气的变化随时为孩子增减衣物，避免宝宝腹部着凉。