陈汝福:中年肥胖人群更易患胆囊结石 长期不治或致癌

胆囊结石是胆结石中的一种，由于比较常见，而且一些患者得了胆囊结石后，也没有什么症状，因此，很多人并不重视这种疾病，有些患者甚至觉得不需要急着去治疗，真的如此吗？

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈汝福教授，在接受家庭医生在线采访时表示：虽然一些胆囊结石患者不会出现什么症状，但长期下来，胆囊结石容易引起急性或者慢性胆囊炎；长期胆囊结石的刺激，还可能导致胆囊癌的发生，因此胆囊结石还是及早治疗为佳。

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科 陈汝福教授

我国胆囊结石人数不断上升 中年肥胖女性是高发人群

近年来，我国患胆囊结石的人数一直在不断上升，陈汝福教授向家庭医生在线编辑表示，这其实跟我们生活方式的改变密切相关。在正常情况胆囊中是不会出现结石的，但如果胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调，使胆固醇积累过多，便会形成结石，下面三种情况都容易导致胆囊结石的发生：

其一是经常高脂饮食又不爱运动，这容易导致身体发胖、体重增加，形成胆结石。其次，经常节食，尤其是不吃早餐；因为空腹会造成胆汁的分泌减少，而其中胆固醇的含量却不变，这样就很容易沉淀形成胆固醇结石。此外，生活压力大、生活不规律等因素也会导致胆囊结石的发生。

有3F特点的人群更容易患上胆囊结石，那什么是3F人群？陈汝福教授向家庭医生在线编辑解释，分别是大于40岁（forty）、女性（femininity）、肥胖（fat）这3类人群。女性怀孕时候，患上胆囊结石的几率也会提高。因此，有这几类特点的人群平时更要注重饮食和生活习惯。

部分胆囊结石无症状 患者需做B超检查才发现患病

据陈汝福教授表示，有部分病人并不会出现什么明显的症状，我们称之为“无症状胆囊结石”，做B超检查时才会发现胆囊里面有结石。但大部分的胆囊结石病人还是有一定的表现：主要在进食过量、吃高脂食物或休息不好时，会感到右上腹隐隐作痛，或者会饱胀不适、嗳气，很容易被误诊为“胃病”。

胆囊结石平时基本没有严重的症状表现，但是它急性发作以及出现胆囊炎的时候，会出现右上腹的疼痛，还有肩背部放射性的疼痛，有些病人会出现发烧、恶心呕吐等情况，这是胆囊结石合并胆囊炎的一些表现，需及时到医院诊治。

胆囊结石症状不严重 也需积极治疗

由于很多胆囊结石患者没有什么症状表现，即使发现患病也会拖着不治，甚至觉得没必要治疗。对此，陈汝福教授强调，长期胆囊结石有很多危害，主要在三个方面：一是引起急性或者慢性胆囊炎，引发炎症反应。二是长期胆囊结石的刺激，容易引起胆囊一些肿瘤的发生，特别是提高胆囊癌的几率。三是胆囊中一些小的结石，它容易掉入到胆总管里面去，引起急性胆管炎、急性胰腺炎等。所以陈汝福教授希望通过家庭医生在线平台向更多患者呼吁：胆囊结石最好早查早治，特别是多发性胆囊结石的患者，比如有合并胆囊息肉、合并慢性胆囊炎、以前发作过急性胰腺炎的患者，最好尽快做手术治疗，避免错失最佳治疗时机。

专家简介：

陈汝福，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科教授、胆胰外科主任，主任医师、博士生导师，广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委。从事普外科临床工作30多年，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗；熟练应用微创技术进行胰腺癌根治切除和胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金3项，国家高科技计划（863）2项，省部级课题11项；主编外科专著5部；获省部级科技成果奖3项；发表第一作者论著216篇，其中SCI收录26篇。担任中华胰腺病学杂志常务副主编，中华普通外科学文献、临床外科杂志等12种学术期刊的编委和常务编委。

特长：胰腺癌的规范化根治手术和综合治疗，以及慢性胰腺炎的个体化诊治。此外，还对肝癌和复杂肝胆管结石的手术及治疗有深入研究。

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