护胃专家文小敏：肠胃健康需关注 规律生活尤其关键

2017年4月9日是国际护胃日，据世界卫生组织2005年第四季度胃病情况统计：胃病在人群中发病率高达80%，并且正在以每年17.43%的速度增长。近年来，胃病的发病趋势日益呈现年轻化，中年患者的发病率也逐年增加。南方医科大学中西医结合医院“护胃”专家、广东省中医药管理局重点专科脾胃病科学术带头人文小敏教授表示：肠胃健康关系到全身的营养供应，护肠养胃除中医调理外，还需从日常生活习惯做起。

胃病多由无规律生活所致

文小敏教授讲到，随着生活压力的增大，不少白领打工族、甚至老板们整天忙于事业，一日三餐没有规律，加之精神压力大，而成为胃病的高发人群。司机也一样，经常让胃处于“空城”状态。这类人群至少80%患有胃病，加之有的患者也不注意到医院就诊，久而久之，胃炎、胃溃疡、甚至胃癌就随之而来。另外，男性的生活压力普遍大于女性，而多数男性有抽烟、喝酒的不良嗜好，因此男性犯胃病的几率远远比女性大。

文小敏表示，胃病的起因大部分是由于无规律的生活造成，特别是一日三餐无规律，过分吃辛辣、过冷、过硬等刺激性食物。饮食习惯是消化系统健康的关键，而胃部长期不适的人，更该慎选食物种类，以减轻症状、加速恢复元气。肠胃不好时饮食以温和为最高原则，必须避免刺激和油腻的食物，烹调方法以蒸、煮为佳。

此外，针对各种不适症状，遵守不同的饮食宜忌，可加速胃部复原。文小敏提醒，及早发现、及早预防、及早治疗是杜绝胃病的最佳手段。在生活上，选择健康的饮食方式是非常必要的；为减少胃病的发生率，饮食定时定量，生活要有规律；注意劳逸结合，尽量保持良好心情；不要因工作忙、减肥或睡懒觉而不吃早餐；多吃新鲜蔬菜及杂粮；少吃麻辣烫、生冷硬的食物。另外，治疗、预防胃病的复发还必须按医生的指导，按疗程用药，千万不要因症状稍有减轻就停止服药。

护胃妙招小Tips

1。少吃油炸食物

油炸食物不易消化，会加重消化道负担，多吃易引起消化不良，甚至使血脂增高，对健康不利。

2。告别烟酒

烟雾和酒精都会对胃粘膜造成比较严重的刺激，破坏粘液层的完整性，导致屏障功能降低，从而引发慢性胃肠疾病。

3。中药食材帮调理

有胃病者可以吃些对胃有帮助的中药或食材，如猴头菇、前胡、淮山，这些食材已证实可以养胃，用食材煲汤、煲水均可。

4。远离损胃食物

淀粉含量太高食物少吃，如糯米、番薯、芋头，含糖量太高，胃酸一刺激容易产酸；碳酸饮料容易产气会引发打嗝，最好也不要碰。

5。亲近蔬菜水果

蔬菜、水果，除了提供人体足够的维生素、微量元素之外，对胃最有帮助的就是纤维素、水分。蔬菜、水果容易消化，不会给胃带来分解提炼的负担，而且有足够多的碱性，也可以综合胃酸。蔬菜、水果里含有的纤维素，是胃酸无法应对的，而这些纤维可以让被消化后的食物结成松软的块状，更容易通过肠道。因此，不要用工作餐来委屈自己，每餐都应该适量地加入蔬菜、水果。在选择蔬菜、水果方面，要根据各种水果的酸碱度、寒热度来食用。

6。精神集中

饮食的吸收消化，需要足够充分的的血液供应胃肠道。所以，吃饭时应专心致志，不可—心二使用。如果—边吃饭，—边思考问题；或者—边吃饭，—边看书、看电视，较多的血液要供应脑部工作，会直接影响胃肠道的血液供应。经常这样，势必会影响胃的作用，引起胃病发生。

诊室故事一：胃炎癌变几率低 面食水果可养护

62岁的陈大姐多年前开始有胃痛、胃胀症状，长期腹泻，睡眠状况不佳，先后在多家医院做了胃镜和肠镜，都被诊断为慢性浅表性胃炎伴有糜烂，慢性结肠炎，为幽门螺旋杆菌感染所致。经过正规的杀菌治疗后，陈大姐的幽门螺旋杆菌呈阴性，减轻了部分胃痛症状。但长期的胃痛、胃胀、腹泻，加上年纪较大，陈大姐一直心存疑惑，胃炎会不会恶变，时不时要做检查确认。

找到文小敏时，陈大姐带来一堆检查报告和病例。文小敏细心地为陈大姐排忧，进行科普。并告知陈大姐目前胃炎癌变的几率低于1%，且与很多因素相关，并详细告知陈大姐胃炎的日常注意事项，消除其顾虑。经中医调理，陈大姐的症状明显减轻。

文小敏指出，不仅是陈大姐这样的老胃病患者，健康的老年人也要注意饮食，如早餐尽量吃面食，避免早餐吃米粉等凉性食物；多吃水果，苹果是胃病患者最好的水果；少吃过甜的食物，避免油炸生冷食物等。

诊室故事二：肝郁脾虚型胃脘痛 情绪与康复关系密切

家居从化的40岁李某在13年前开始出现上腹部隐痛，呈灼烧感，伴有呃逆、嗳气、吐酸，饥饿时双手乏力等症状，但因症状较轻，没有去医院诊治，仅仅希望通过饮食控制缓解症状。2013年2月，李某的上腹部隐痛加重，疼痛明显，在当地的医院就诊，经胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎，并接受了护胃、制酸等治疗，但症状无明显改善。同年12月，找到文小敏就医。

据文小敏介绍，李某精神睡眠较差，食欲食量较差，全腹部胀满不适，大便黏腻，近两月体重减轻十余斤。李某自述，压力过大时能明显感到胃痛加重，伴有嗳气、泛酸、多梦、口臭等症状。文小敏指出，患者长期工作繁忙，压力较大，未予以及时疏解，肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞，故胃脘胀痛。而久居岭南湿热之地，应酬多，且多烟酒，所以出现口臭、食欲差等情况。经辨证，属于肝郁脾虚型胃脘痛，治疗需疏肝健脾、通降和胃，辅以清热利湿，所以给予柴胡疏肝散和四逆汤合左金丸加减，经过近一月的治疗后病愈。

文小敏提醒，慢性浅表性胃炎是中老年人的常见病，因为症状发展缓慢，很多人在症状明显后才给予治疗，但大多数老年人对疼痛不敏感，症状明显时往往已发展至糜烂性胃炎或胃穿孔等严重胃病。另外，浅表性胃炎与情绪等有密切关联，上述案例中李某正因为长期压力过大，以致胃部不适，所以保持愉快的心情对胃病的痊愈非常重要。

诊室故事三：因气机郁滞常年腹痛 治疗需劳逸结合

45岁的周某，于10年前无明显诱因出现腹部疼痛，以脐周隐痛、胀满为主。伴有呃逆、嗳气，大便时干时稀，干时，大便呈羊屎状，干结难解，偶带有黄色黏液，稀时大便粘滞不畅，便后腹痛可减轻，时有胸闷、乏力、头晕、口苦口干、欲呕等症状。周某在海南当地医院就诊，被诊断为“慢性胃炎”，经多次治疗不见病情好转。2014年2月，周某因照顾患病父母，过度劳累，出现症状加重现象，伴头晕乏力、肢体轻度震颤、胸闷、咽部不适（自觉堵塞感）、呃逆、嗳气等，文小敏初诊时发现，周某精神睡眠较差，情绪低落，食欲食量一般。

文小敏指出，周某由于气机郁滞，腑气不降，出现腹部胀满隐痛、大便干结难下，呈羊屎状；大便不通，郁热内结，故见口干、口苦、头晕目眩等症。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑乃气机郁滞之佐证。中医诊为腹痛，证属气机郁滞，治疗应予以顺气导滞，降逆通便，主以六磨汤加减。经过几次复诊后，周某的症状消失，基本痊愈。

文教授讲到，中医所称腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要临床表现的病证。从西医角度诊断，周某应为“肠易激综合征”。此病与情绪、饮食有着密切关联，所以在治疗的同时，患者要遵循医嘱，严格控制饮食，劳逸适度，情志调和。

诊室故事四：治疗暑湿内阻 中医有妙方

41岁的李某于2014年8月22日突然腹痛、呕吐、泄泻，泻下血水样便。即入某医院治疗，诊断为坏死性小肠炎。经对症治疗一天后，吐泻均止，但腹胀满痛却出现加重、大便不通等症状。经X光检查，发现腹部有液平面，考虑有肠梗阻情况存在，遂准备手术治疗。但患者拒绝手术，所以于当天下午转中医治疗。文小敏回忆，当时患者极为痛苦，腹胀满痛、压痛明显，大便不通，舌苔黄浊腻，脉濡。据上述症状，诊断其为暑湿证，辨证为湿热内阻，闭塞肠胃，治疗予以清热化湿、行气止痛，方以王氏连朴饮加减。

李某服第一剂药30分钟后，嗳气、矢气频作，腹胀痛缓解，但大便未通。所以在前方上加减：厚朴15克、黄连10克、广木香10克（后下）、山栀子10克、淡豆豉10克、法半夏15克、栝蒌仁10克、大豆卷10克二剂。服药后第二天大便已通，粪色黑而烂，每日2~3次。嘱患者按原方再进二剂。药后腹胀痛已除大半，其他各症均好转。

文小敏指出，本例患者起病急骤。初起以腹痛、泄泻、呕吐为主，第二天则转为大便不通，是因为暑湿所致，加上饮食不调，所以伤及肠胃。

医学指导：南方医科大学中西医结合医院国家治未病中心主任 文小敏教授

名医档案：文小敏 脾胃病科专家

主任医师、教授、医学博士、研究生导师

南方医科大学中西医结合医院国家治未病中心主任，全国第三批优秀中医临床人才、广东省中医药局重点专科脾胃病学术带头人 、广东省第二批名中医师承项目指导老师，先后师从国医大师李今庸、孙光荣教授、广东省名中医彭胜权、罗仁教授等。现为全国卫生产业企业管理协会治未病分会第一届理事务常务理事、全国膏方医学专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会感染病专业委员会副主任委员。承担2项国家级课题和4项省级课题，参与国家级、省级课题10余项，获省级科技进步三等奖2项，主编10余部学术专著，发表科研论文60余篇。

医疗擅长：擅长对胃肠病、呼吸系统疾病及各种湿热病，如感冒、咳嗽、气管炎、胃肠病、中医虚证、湿热病证的诊治。

出诊时间：周二上午

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