急性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别？

急性胰腺炎疾病是生活当中很常见的疾病，出现胰腺炎疾病我们需要及时诊断确诊及时做好治疗，才能够早一些的康复，也才能够帮助我们的患者减轻一些病痛折磨健康危害，但是由于多方面原因导致急性胰腺炎一开始不能很好的诊断，耽误了最佳的治疗时机，所以下面我们来了解一下应该与急性胰腺炎鉴别的疾病有哪些，以及如何确诊胰腺炎。

与急性胰腺炎相似的疾病有哪些？

1、急性胆囊炎、胆石病：急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射，血尿淀粉酶正常或稍高；如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有寒战、高热及黄疸。

2、胆道蛔虫病：胆道蛔虫病发病突然，多数为儿童及青年，开始在上腹部剑突下偏右方，呈剧烈的阵发性绞痛，患者往往自述有向上“钻顶感”。疼痛发作时，辗转不安、大汗、手足冷，痛后如常人。其特点为“症状严重，体征轻微”（症状与体征相矛盾）。血尿淀粉酶正常，但在胆道蛔虫合并胰腺炎时，淀粉酶可升高。

3、胃及十二指肠溃疡穿孔：溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛，很快扩散至全腹部，腹壁呈板状强直，肠音消失，肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在，更可能帮助明确诊断。

4、急性肾绞痛：有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛，间歇期可有胀痛，以腰部为重，并向腹股沟部与睾丸部放射，如有血尿、尿频、尿急，则更有助于鉴别。

5、冠心病或心肌梗死：在急性胰腺炎时，腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变，往往相混淆。然而，冠心病患者可有冠心病史，胸前区有压迫感，腹部体征不明显等，须仔细鉴别。

急性胰腺炎的症状比较常见的为腹痛，呕吐等。而入院之前，我们还需要对急性胰腺炎进行确诊。确诊和辅助的方法有很多，例如血液检测，X光检测，心电图检测，放射性物质的检测等。接下来就介绍几种急性胰腺炎的鉴别方法。

方法一：X线检查。通过X线拍片，我们可以通过发现，胰腺部位密度比较紧，得出有炎症渗出，从而导致密度增强，这是疑似急性胰腺炎的一种途径，当然，我们还需要其他手段进一步的确诊。。

方法二：血液化学检查。如果白细胞数明显增高的话，基本就可以确诊是急性胰腺炎；另外我们还会发现，血尿素氮升高，血糖也同时升高，表明胰岛有被破坏的情况发生，这时候我们就进一步确诊可能是急性胰腺炎。

方法三：放射免疫胰酶测定。这是目前比较先进的技术了，我们依据放射检测出的酶，包括免疫活性胰蛋白酶，胰泌性胰蛋白酶抑制物等，如果出现不正常的情况，就基本能够检测是否为急性胰腺炎。

温馨提醒：确诊急性胰腺炎后，应在医生的指导下用药，并且应完全禁食，避免增加胰腺的负担，即使日后恢复，也要特别注意饮食的健康和规范。