反流性食管炎是怎么回事?应该怎么办?
反流性食管炎近年来,出现的次数是越来越多,而很多人对此却并不了解,所以导致错过了最佳的治疗时机,下面我们就一起来学习一下关于反流性食管炎的介绍。
反流性食管炎常见病因如下:
1、胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻;
2、裂孔疝;
3、先天性食管下端括约肌发育不良等先天畸形;
4、之前有过手术史,比如胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术等。
5、其它如原发性食管下端括约肌关闭不全、食管静脉曲张、严重烧伤等。
反流性食管炎一般病史较长,症状主要表现为胸骨后疼痛、反酸、出血及吞咽困难。按照病变程度可分为四期:
1、上皮细胞变性期:即化学刺激引起食管上皮细胞变性,表现为食管粘膜充血红肿;
2、溃疡形成期:病情发展,食管黏膜开始出现溃疡性病变,溃疡的程度根据个人可有深浅之分,严重的患者还会出现纵隔炎;
3、硬化期:食管在修复和愈合过程中,食管壁增厚、变硬;
4、狭窄期:由于食管壁增厚以及纤维化瘢痕收缩,出现管壁缩窄或纵行性缩短,而且还可出现Barrett食管,有恶变趋势。一般是由轻到重,但有时并非一定循着1-4期发展变化,有的患者可很快形成狭窄,有的发病多年而无明显进展,有的炎症很重但反流症状很轻,有的症状很明显但炎症很轻。如果发生肺部感染、咯血、消化道出血、深溃疡穿孔引发纵隔炎、继发性恶变等并发症,则可能致死。
反流性食管炎的诊断主要依靠:
1、内窥镜检查;
2、食管造影;
3、食管测压;
4、食管下端酸度(PH值)的测定。
反流性食管炎一经确诊且有症状的,应立即给予内科/保守治疗,预防反流,大部分患者可治愈。少数患者如果症状严重或伴有内科不能控制的并发症,应当根据每个病人的具体情况(病史以及各种客观检查资料)合理的选用最适宜的抗反流手术治疗,实践证明,Mark IV、Nissen及Hill等手术方法的有效率较高。对于发生食管的患者,应当首选扩张治疗,而且,在进行上述手术之前,也宜先行扩张治疗。
上述就是关于反流性食管炎的简单的介绍,希望可以帮你多了解一点反流性食管炎,它一旦出现,给人的生活带来的影响是巨大的,所以如果发现异常,一定要及时去医院看诊。
(责任编辑:詹远 )
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