经常腹泻是怎么回事？是溃疡性结肠炎吗？

拉肚子是许多人时常会遇见的事，如果经常性出现拉肚子，也就是慢性腹泻了。经常腹泻是怎么回事？是得了溃疡性结肠炎吗？应该如何治疗？广州市中医医院消化内科主任医师康宜兵为大家答疑解惑。

康宜兵 主任医师

经常拉肚子是怎么回事？

人们常说的拉肚子，在医学上也叫做腹泻、泄泻，是指以排便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。

康宜兵指出，在西医上，慢性腹泻可以分为非器质性病变和器质性病变。其中非器质性疾病包括腹泻型肠易激综合征和功能性肠病。腹泻型肠易激综合征以腹泻，排便相关的腹痛、腹胀等为主要临床表现。功能性腹泻持续或反复发生的不伴有腹痛或不适的稀便或水样便的胃肠道紊乱综合征。现代医学治疗该病，主要采用对症治疗，如益生菌、解痉药等，但病情容易反复发作，效果并不明显。

“而中医治疗慢性腹泻，主要是通过对疾病辨证分型，根据不同证型的患者给予不同治疗手段。一般慢性腹泻患者多有舌质淡胖，苔薄白，脉细或弦细，精神疲乏，怕冷、喜热食畏食生冷，多属脾虚夹湿，此外，本病与肝脾不和也有很大的关系，在临床上常采用健脾化湿、调和肝脾为主的治疗方法，疗效显著。”康宜兵表示，中医药在改善症状、提高生活质量及控制病情复发等方面具有显著的疗效优势，且毒副作用少、简便易行。

如何治疗溃疡性结肠炎？

慢性腹泻不但是一种疾病，在许多的消化系统疾病或肠道疾病中，常作为主要的临床表现，其中，就包括溃疡性结肠炎。

康宜兵指出，溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为主要症状，以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种炎症性肠病。发病机制较为复杂，目前研究发现与自身因素（遗传、免疫、肠道微生态破坏）以及外部因素（感染、环境）密切相关。

在治疗溃疡性结肠炎方面，也分为西医治疗和中医治疗。西医方面，氨基水杨酸类药物及皮质类固醇激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要方法，也有免疫抑制剂和生物制剂治疗；在非药物方面，因肠道黏膜免疫紊乱以及肠道菌群失调与疾病发病有密切关系，粪菌移植（健康人粪便中的功能菌群，通过灌肠或灌胃的方式移植到患者的胃肠道内，最终重建正常的肠道微生态）可重建肠道菌群平衡，为临床热点之一。

“相比西药，中医药在治疗溃疡性结肠炎和与预防复发方面有一定的优势。”康宜兵强调，广州市中医医院消化内科为国家溃疡性结肠炎重点专病单位，进行了长期的溃疡性结肠炎的临床和实验研究。按分型分期，采用健脾益气、清热燥湿、活血化瘀中药治疗溃疡性结肠炎，并配合局部直肠给药，药物可以直达病灶。

“临床治疗经验表明，口服中药可有效调节患者的免疫功能、抗炎，缓解患者的症状；中药灌肠则可直接作用于病灶，改善肠黏膜病理状态，促进局部组织修复。采用纯中医治疗轻中度溃疡性结肠炎，中西医结合治疗重度溃疡性结肠炎，疗效显著。”

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