感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗？专家来辟谣了

众所周知，幽门螺杆菌与胃癌的关系非常“暧昧”，因此不少人在常规体检中被筛查出幽门螺杆菌阳性后，心里就开始七上八下，担心自己会得胃癌。对此，中山大学附属第一医院消化科主任医师曾志荣有话说！

中山大学附属第一医院消化科主任医师 曾志荣

幽门螺杆菌与胃癌究竟是什么关系？

曾志荣教授表示，幽门螺杆菌是能活在胃里的微生物，因此幽门螺杆菌如果在胃里定殖，就可能伤害胃黏膜，从而导致消化性溃疡等疾病，感染后也可能会诱发胃癌，但这种可能性并不高。

胃癌的发生是多因素共同作用的结果，包括幽门螺杆菌、环境、遗传、高盐饮食、缺乏抗氧化剂等等。虽然幽门螺杆菌感染与胃癌发病有关，是Ⅰ类致癌源，但它只是胃癌发生的重要条件，而不是充分条件，所以感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌，并且幽门螺杆菌感染者中，只有约1%的人可能发生胃癌。

感染了幽门螺杆菌是否要做根除治疗？

幽门螺杆菌根除治疗能减轻胃黏膜炎症，降低胃癌的发生率。但幽门螺杆菌阳性者是否一定要做根除治疗，目前临床上仍存在争议。曾志荣教授认为，如果体检筛查出幽门螺杆菌阳性有上腹不适（必要时胃镜检查）、胃癌家族史、长期服用阿司匹林等消炎止痛药的人群，建议接受根除治疗。

曾志荣教授表示，根除幽门螺杆菌往往需要多种抗生素的协同，才会有较理想的效果。我们国家目前推荐的是含铋剂的四联作为主要的治疗方案，简单讲就是“两种胃药+两种抗生素”，14天为一个疗程，根除率高达90%以上。

不过，滥用抗生素或不规律使用抗生素，容易增加抗生素耐药率，影响根除效果，导致根除失败。所以，患者切勿自行到药店买药服用，应遵循医嘱，选择合适的根除方案。

如何预防幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌感染多是因为“病从口入”，常有家族聚集现象，如幽门螺杆菌感染者与家人亲密接触、共餐等。因此，预防幽门螺杆菌要做到以下几个措施：

1.家中有幽门螺杆菌感染者，建议采取分餐制，并用消毒处理好的碗筷；

2.饭前、便后洗手；

3.聚餐时，建议使用公筷。

此外，曾志荣教授提醒：幽门螺杆菌感染者若想远离胃癌，建议定期进行检查。而胃癌的高危人群，如长期高盐饮食的人、有胃癌家族史的人等等，也需要定期进行胃镜检查。

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