哪些疾病适合使用超声内镜引导下胆道引流术治疗?其优缺点分别是什么?
超声内镜引导下胆道引流术的使用范围比较广泛,但也不是所有的病都适合用该种方式治疗的,而且该种方式不仅有它自身的优势,还有它的局限性,为此,家庭医生在线特地采访了南方医科大学南方医院主任医师郭文,来为我们详细的讲述一下哪些疾病适合使用超声内镜引导下胆道引流术治疗?其优缺点分别是什么?
超声内镜引导下胆道引流术的适应症有哪些?
超声内镜胆道引流术主要应用于ERCP失败的病人。例如消化道重建术后解剖结构改变、胃流出道梗阻、内镜无法达到十二指肠乳头以及肿瘤导致胆道插管失败等,此时该部分患者无法行十二指肠乳头插管,因此可行超声内镜留引导下胆道引流术。此外,郭文医生认为大量腹水、肝内有占位病变等经皮肝穿禁忌症者也可以使用该种技术进行治疗。
超声内镜引导下胆道引流术能否作为梗阻性的首选治疗方式?
超声内镜胆道引流术虽然不适应于所有患者,但对于术后重建的病人、下段的胆管梗阻的病人,可以作为首选的治疗手段。研究的结论显示,超声内镜引导下的胆管引流术和ERCP,具有相似操作的成功率和临床有效性,但前者术后胰腺炎的发生率低、支架的阻塞率以及再干预率也很低、支架存留的时间较长、生活质量比较高。
超声内镜引导下胆道引流术的优缺点是什么?
超声内镜引导下胆道引流术的优点:1、对血管的损伤几率小;2、不受腹水的干扰,可一次性的完成胃引流;3、避免支架经过肝脏肿瘤区域,保持支架长时间通畅;4、手术时间相对较短;5、无术后胰腺炎的发生率。因为项目是一项非自然腔道的引流,所以它的缺点是技术难度较大,住院费用相对较高。
做完超声内镜引导下胆道引流术后可能会出现一些恶心,呕吐的情况,这也是很正常的,稍微休息一下症状就会有所缓解的。
(责任编辑:黄日金 )
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