大便出血应该挂哪个科室？

大便出血可能由多种原因导致，涉及不同科室，常见的有肛肠外科、胃肠外科、消化内科、肝病科、血液科等。

1. 肛肠外科：当大便出血表现为便后滴血、手纸上带血，血液颜色鲜红，且不与大便相混合时，常见于痔疮、肛裂等肛肠疾病。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，排便时可能擦破曲张静脉引起出血。肛裂则是由于大便干结，排便时用力过度，撕裂肛管皮肤所致，患者常伴有排便时剧烈疼痛。这些情况应挂肛肠外科就诊。

2. 胃肠外科：如果大便出血颜色暗红，或伴有黏液、脓液，同时可能有腹痛、腹泻、腹部肿块等症状，可能是肠道肿瘤、肠息肉等疾病引起。肠道肿瘤包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织生长迅速，表面容易破溃出血。肠息肉是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，也可能因摩擦等原因导致出血，这种情况需到胃肠外科进一步检查。

3. 消化内科：若大便呈黑色或柏油样，提示上消化道出血，常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多，胃黏膜或十二指肠黏膜的保护屏障被破坏，导致黏膜受损出血。胃炎也可能因胃黏膜炎症、糜烂而引起出血。患者可能还伴有反酸、烧心、上腹部疼痛等症状，应前往消化内科就诊。

4. 肝病科：肝硬化患者由于门静脉高压，可导致食管 - 胃底静脉曲张破裂出血，引起大便出血，通常出血量较大，病情较为危急。同时，患者可能有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等表现，以及肝功能异常等情况，这种情况需要到肝病科进行诊治。

5. 血液科：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致全身出血倾向，包括大便出血。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致止血和凝血功能障碍。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，也容易出现出血症状。此类情况需要血液科医生进行专业诊断和治疗。

大便出血原因复杂，涉及多个科室。患者可根据出血的颜色、伴随症状等初步判断可能的病因，选择合适的科室就诊。但最终的诊断还需要医生结合详细的病史、体格检查以及相关辅助检查来确定。若出现大便出血情况，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，尽早治疗。