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高位肠梗阻是什么,有哪些治疗方法?

2025-03-07 11:25:13      家庭医生在线

高位肠梗阻是指发生在十二指肠或空肠的肠梗阻,病因、症状、诊断、治疗、预防等是了解该病的重要方面。

1. 病因:高位肠梗阻的病因多样,常见的有肠粘连,多由腹部手术、炎症等引起;肿瘤,肠道内的良恶性肿瘤都可能阻塞肠腔;肠扭转,肠袢沿其系膜长轴旋转而造成肠腔梗阻;蛔虫团堵塞,多见于儿童;先天性肠道畸形,如先天性肠闭锁、狭窄等。

2. 症状:高位肠梗阻的典型症状为呕吐频繁,早期即可出现,呕吐物多为胃及十二指肠内容物;腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周或上腹部;腹胀相对较轻,因为梗阻部位高,气体和液体容易排出;停止排气排便,但在早期可能仍有少量排气排便。此外,患者还可能出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等全身症状。

3. 诊断:医生通常会根据患者的病史、症状、体征进行初步判断。体格检查时可发现腹部压痛、肠鸣音亢进或减弱等。还会借助一些辅助检查,如腹部X线平片,可显示肠管扩张、积气积液等;CT检查能更清晰地显示肠道的形态、梗阻的部位及原因;血常规、生化检查可了解患者的脱水、电解质及酸碱平衡情况。

4. 治疗:治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是禁食、胃肠减压,通过插入胃管抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,根据患者的情况补充生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾等;抗感染,使用抗生素预防和控制感染,常用的有头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,需遵医嘱使用。手术治疗适用于非手术治疗无效、绞窄性肠梗阻等情况,手术方式根据病因不同而有所差异,如粘连松解术、肿瘤切除术、肠扭转复位术等。

5. 预防:对于腹部手术患者,术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生;注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止蛔虫感染;定期体检,及时发现和治疗肠道肿瘤等疾病。

高位肠梗阻是一种较为常见且严重的外科急腹症,了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法,对于早期发现和治疗该病至关重要。一旦出现相关症状,应及时就医,以便采取合适的治疗措施,避免病情加重。

(责任编辑:家医在线 )

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