深呼吸时左边肋骨里面疼是怎么回事？

深呼吸左边肋骨里面疼，可能由胸膜炎、肋软骨炎、气胸、冠心病、消化系统疾病等因素引起。

1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激胸膜，在深呼吸时两层胸膜相互摩擦，就会产生疼痛。病因多与感染（如结核菌感染）、自身免疫病等有关。除疼痛外，还可能伴有发热、咳嗽等症状。

2. 肋软骨炎：肋软骨部位发生的炎症性疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。患者在深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处。

3. 气胸：指气体进入胸膜腔，造成积气状态。肺部组织破裂，气体进入胸腔，使胸腔内压力改变，压迫肺组织，深呼吸时会引起疼痛。患者常有突发胸痛，随后胸闷和呼吸困难。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。

4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧。在深呼吸时，心脏负担可能加重，引发心绞痛，疼痛可放射至左侧肋骨区域。患者多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感。

5. 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，疼痛可能会放射至胸部，在深呼吸时感觉左边肋骨里面疼。这是因为消化器官与胸部的神经支配有一定关联。患者还可能伴有反酸、嗳气、上腹部疼痛等症状。

对于胸膜炎，治疗上可使用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星）控制感染，遵医嘱使用止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。肋软骨炎可采用热敷、理疗等方法，疼痛严重时可使用非甾体抗炎药（如萘普生、双氯芬酸钠）。气胸患者少量气胸可保守治疗，大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。冠心病患者需使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）等改善心肌供血。消化系统疾病可使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾）等进行治疗。

深呼吸左边肋骨里面疼的原因多样，涉及多个系统的疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。