嗓子里咳出臭的小颗粒是怎么回事？

嗓子里咳出臭的小颗粒，可能是扁桃体结石、慢性咽炎、鼻窦炎、反流性食管炎、食物残渣留存等原因导致。

1. 扁桃体结石：扁桃体有许多隐窝，食物残渣、细菌、死细胞等物质容易在此积聚，逐渐钙化形成结石。这些结石通常较小，质地较硬，会产生难闻气味。当结石松动时，就可能随咳嗽排出体外。

2. 慢性咽炎：长期的炎症刺激会使咽部黏膜充血、分泌物增多。炎症还会导致黏膜上皮细胞脱落，与炎性分泌物混合，形成颗粒状物质。这些物质在咽部积聚，可能会引起咳嗽，进而被咳出，且因含有细菌等微生物，会有臭味。

3. 鼻窦炎：鼻窦内的炎症会产生大量脓性分泌物。这些分泌物可能会倒流至咽部，当分泌物在咽部积聚浓缩后，就会形成有臭味的颗粒。咳嗽时，这些颗粒就可能被排出。

4. 反流性食管炎：胃酸和胃内容物反流至食管，甚至到达咽部。胃酸等物质会刺激咽部黏膜，导致黏膜损伤和炎症。胃内的食物残渣和消化液混合后，可能会形成有异味的颗粒，在反流过程中被咳出。

5. 食物残渣留存：进食后，部分食物残渣可能会残留在口腔、牙缝、舌根或扁桃体隐窝等部位。如果没有及时清理，这些食物残渣会被细菌分解发酵，产生臭味，并逐渐形成颗粒状，在咳嗽或吞咽时可能被排出。

对于这些情况的治疗，如果是扁桃体结石，较小的结石可以通过漱口、使用口腔冲洗器等方法去除，较大的结石可能需要医生用工具取出或手术切除扁桃体；慢性咽炎可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、度米芬含片等药物缓解症状；鼻窦炎可选用鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗；反流性食管炎可使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物；而对于食物残渣留存，应注意口腔卫生，饭后及时漱口、刷牙。但无论使用何种药物，都需遵医嘱。

嗓子里咳出臭的小颗粒可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果这种情况频繁出现或伴有其他不适症状，如咽痛、吞咽困难、呼吸困难等，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科或消化内科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。