食管憩室是什么病？

食管憩室是指食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。病因、类型、症状、诊断、治疗等是了解该病的关键方面。

1. 病因：食管憩室的病因较为复杂，可能与食管壁的薄弱、食管腔内压力增加、食管动力学异常等因素有关。例如，食管肌肉的不协调收缩可导致局部压力升高，促使食管壁向外膨出形成憩室。

2. 类型：根据憩室发生的部位，可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。咽食管憩室多发生于咽与食管交界处，是最常见的类型；食管中段憩室常因纵隔淋巴结炎症粘连牵拉食管壁所致；膈上食管憩室则位于食管下段膈上部位。

3. 症状：多数食管憩室患者早期可能没有明显症状。随着憩室的增大，可能出现吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、咳嗽等症状。食物在憩室内潴留还可能引起口臭、恶心等不适。如果憩室发生炎症、溃疡或穿孔，会出现更严重的症状，如发热、呕血等。

4. 诊断：诊断食管憩室主要依靠影像学检查和内镜检查。食管钡餐造影是常用的检查方法，可清晰显示憩室的部位、大小和形态。内镜检查可以直接观察憩室内部情况，排除其他病变，如食管癌等。此外，食管压力测定等检查有助于评估食管的动力功能。

5. 治疗：对于无症状的食管憩室，一般不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。有症状的患者，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是调整饮食习惯，如少食多餐、细嚼慢咽，避免进食过快或过饱，以减少食物在憩室内的潴留。同时，可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，遵医嘱使用以改善食管蠕动功能。对于症状严重、保守治疗无效或出现并发症的患者，可考虑手术治疗，切除憩室。

食管憩室是一种食管的良性病变，不同类型的食管憩室在病因、症状和治疗方法上有所差异。早期诊断和合理治疗对于改善患者的症状、预防并发症的发生具有重要意义。如果出现吞咽困难、食物反流等相关症状，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。