什么是Charcot三联征？

Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，与胆道梗阻、细菌感染等密切相关，可通过检查诊断，并采取药物、手术等治疗。

1. **定义及典型症状**：Charcot三联征是一种医学术语，主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸。腹痛常为剑突下或右上腹阵发性绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛可向右肩或背部放射。寒战高热是由于胆管内细菌感染逆行扩散，导致全身性感染，体温可高达39℃ - 40℃。黄疸是因为胆管梗阻，胆汁无法正常排入肠道，反流入血，使皮肤和巩膜发黄。

2. **发病原因**：主要是肝外胆管结石，结石阻塞胆管，造成胆汁引流不畅，容易引发细菌感染。此外，胆道蛔虫、胆管狭窄等也可能导致胆管梗阻，进而诱发Charcot三联征。

3. **发病机制**：当胆管梗阻时，胆汁淤积，细菌在胆汁中大量繁殖，产生毒素。这些毒素进入血液循环，引起全身炎症反应，导致寒战高热。同时，胆管内压力不断升高，胆汁中的胆红素反流入血，形成黄疸。

4. **检查诊断**：医生一般会结合患者的症状进行初步判断，然后通过实验室检查，如血常规可见白细胞计数升高，肝功能检查可发现胆红素升高。影像学检查如超声、CT、磁共振胰胆管造影等，有助于明确胆管梗阻的部位和原因。

5. **治疗方法**：药物治疗主要是使用抗生素控制感染，如头孢他啶、左氧氟沙星、甲硝唑等，同时给予解痉止痛药物，如山莨菪碱、间苯三酚等。手术治疗是解除胆管梗阻的重要方法，常用的手术方式有胆总管切开取石、T管引流术等。

Charcot三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的重要表现，及时准确的诊断和有效的治疗对于改善患者的预后至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，进行全面检查，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。遵医嘱使用药物，积极配合治疗，以促进病情的康复。