萎缩性胃炎伴糜烂严重程度如何？

萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度受病变范围、病理类型、症状表现、是否有并发症、患者自身状况等因素影响。

1. 病变范围：若糜烂和萎缩仅局限于胃的某一小部分，病情相对较轻；若广泛分布于整个胃部，意味着胃黏膜受损面积大，修复难度增加，病情通常较为严重。

2. 病理类型：单纯的萎缩性胃炎伴糜烂，无肠化生、不典型增生等情况，病情相对可控；若病理检查发现有肠化生，尤其是伴有不典型增生，癌变风险会增加，病情较为严重。

3. 症状表现：症状轻微，仅有偶尔的上腹部隐痛、饱胀等，对生活质量影响较小，病情相对不严重；若出现频繁剧烈的腹痛、呕血、黑便等症状，提示胃黏膜损伤严重，可能存在活动性出血，病情较为危急。

4. 是否有并发症：没有其他并发症，如幽门梗阻、胃穿孔等，通过规范治疗，病情可得到较好控制；若并发幽门梗阻，会导致食物无法正常通过胃部进入肠道，引起呕吐、营养不良等；胃穿孔则是严重的急腹症，可危及生命。

5. 患者自身状况：年轻、体质较好、无其他基础疾病的患者，身体恢复能力较强，病情相对容易控制；老年患者或合并有其他严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等，身体耐受性差，治疗难度增加，病情也更为严重。

治疗方面，药物治疗可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，铝碳酸镁等胃黏膜保护剂保护胃黏膜，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药促进胃排空。患者需注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，要遵医嘱定期复查胃镜，以便及时了解病情变化。

萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度需综合多方面因素判断。患者应重视病情，积极配合治疗，改善生活习惯，定期复查，以控制病情发展，降低癌变等严重情况的发生风险。