哪些胃病需要进行手术治疗

需要做手术的胃病有胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃穿孔、胃下垂等。

1. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。大多数胃溃疡可通过药物治疗治愈，但当出现以下情况时需手术：一是胃溃疡并发大量出血，经药物、胃镜等治疗无效；二是胃溃疡急性穿孔，胃内容物流入腹腔，引起严重腹膜炎；三是胃溃疡瘢痕性幽门梗阻，导致食物无法正常通过幽门进入十二指肠。常用手术方式有胃大部切除术等。

2. 胃息肉：胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。一般较小的、无症状的胃息肉可定期观察。但当息肉较大（直径大于2厘米）、息肉病理检查有恶变倾向、息肉引起腹痛、出血等症状时，需要手术切除。手术方法包括内镜下息肉切除术、胃部分切除术等。

3. 胃癌：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术等微创方式治疗。进展期胃癌通常需要进行外科手术，如根治性胃切除术，包括近端胃大部切除术、远端胃大部切除术、全胃切除术等，有时还需进行区域淋巴结清扫。对于无法进行根治性手术的患者，还可能进行姑息性手术，以缓解症状、提高生活质量。

4. 胃穿孔：胃穿孔主要是胃溃疡的严重并发症之一，也可由外伤等因素引起。胃穿孔后，胃内的胃酸、食物等进入腹腔，引起化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎，病情凶险。一旦确诊为胃穿孔，多数情况下需要紧急手术治疗。手术方式有穿孔修补术和胃大部切除术等，具体手术方式需根据患者的病情、穿孔时间、身体状况等因素综合决定。

5. 胃下垂：胃下垂是指站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下。轻度胃下垂一般采用内科治疗，如加强锻炼、增加营养、使用促进胃肠动力的药物等。但对于严重的胃下垂，出现明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，且内科治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式有胃悬吊术等，目的是将胃固定在正常位置，改善症状。

总之，不同类型的胃病在符合相应手术指征时需要进行手术治疗。手术治疗是一种重要的治疗手段，但具体是否需要手术以及采用何种手术方式，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后决定。患者若怀疑有胃部疾病，应及时到正规医院的消化内科或胃肠外科就诊，以便早期诊断和治疗。