古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
返流性食管炎
返流性食管炎是一种什么样的疾病？它有什么发病原因呢？反流性食管炎是食管炎中最为常见的多发病。这是由于食管下端括约肌功能失调，或幽门括约肌的关闭功能不全，胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜充血、水肿，甚至糜烂等炎性改变的疾病。本病的好发部位在食管中下段，以下段为最多。发病年龄以40-60岁为最常见。临床表现以胸骨后或剑突下烧灼感、烧灼样疼痛、吞咽困难、反酸为主症。赶紧和家庭医生一起来具体了解一下返流性食管炎吧。
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义，若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁，胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂，溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
霉菌性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;不宜吃的过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，……
食管炎与食管癌只有一字之差，它们之间的联系也只有一步之遥。很多人会将食管炎与食管癌混淆，不仅仅是因为两者的症状相似，还因为食管炎真的会癌变成食管癌。其实食管炎中最主要的是反流性食管炎，癌变几率也是最大的。一般的食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，在进食过烫、过热食物时，会使食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。其主要表现就是吞咽困难、疼痛等。食管癌则是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，……
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。……
反流性食管炎中有一些特殊的类型，这些特殊类型食管炎的临床表现有：1。化脓性食管炎：主要为胸骨后、颈部疼痛，吞咽痛和咽下困难。病变部位广泛肛，可出现全身性症状，如发热、寒战及全身不适。2。念珠菌性食管炎：症状轻重不一，轻者仅感咽下困难，也可感到吞咽时有不同程度的吞咽痛；重者疼痛剧烈，以致出现畏食，体重减轻。其疼痛位于胸骨后，有时也可与吞咽无关，可有厌食、呕吐、甚至出血。婴儿常伴发鹅口疮。反流性食管炎可……
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