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  • 本期导语:

    胰腺癌因恶性程度高、长期生存率低、术后并发症高达15%等成为新一代的“癌症之王”。目前治疗胰腺癌却依旧困难重重,到底胰腺癌是由什么因素引起的?胰腺癌要如何治疗?胰腺癌手术为何被称为为普外科之最难手术?中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科闵军主任医师,在接受家庭医生在线采访时对上述问题做了详细的解答。【阅读全文】

    指导专家介绍

    闵军 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科 主任医师

    闵军 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科 主任医师

    教授 博士生导师

    中山大学肝癌研究所副所长;中山大学孙逸仙纪念医院普外科副主任,肝胆微创专科主任;中国抗癌协会胆道肿瘤微创与综合治疗分会委员,广东省医师协会肝胆外科分会常委,广东省医疗行业协会肝胆胰外科分会常委,广东省微创外科学会普外科学组副组长,广东省外科学会委员,中华实验外科杂志、腹部外科、消化道肿瘤、岭南现代临床外科杂志编委。

    在广东省率先开展全腹腔镜全胰切除术(保脾保幽门)、胰十二指肠切除术和中段胰腺切除术,全腹腔镜保留胰头的十二指肠切除术,全腹腔镜胆囊癌根治术和肝门部胆管癌根治术,全腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二部肝切除术(ALPPS)、右半肝和中肝叶切除术等一系列高难微创手术……【阅读全文】

    闵军教授谈胰腺癌现状与手术治疗

    胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一,发病率在国内外均有上升趋势。迄今,手术仍是治疗胰腺癌最主要手段。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科闵军主任医师,在接受家庭医生在线采访时表示:胰腺癌跟吸烟、环境、三高饮食都可能有密切关系。80%胰腺癌就诊时即是晚期,加上胰腺周围结构复杂,令胰腺癌治疗手术难上加难,因此,治疗“癌王”更需要患者用积极心态去面对…… 【观看视频】 【阅读全文】

    新晋的“癌症之王”——胰腺癌

    胰腺癌击倒乔布斯 沈殿霞的癌症之王

    胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。近年来,它在我国的发病率和死亡率都有明显上升。闵军主任向我们表示,以前肝癌被称为癌症之王,现在胰腺癌却成为新一代的癌症之王。一些名人如比如沈殿霞、帕瓦罗蒂、乔布斯都是因患胰腺癌而去世,更让大众对胰腺癌的关注越来越多,但治疗胰腺癌依旧困难重重。事实上,胰腺癌是目前我们已知的癌症里面,治疗效果最差的一种肿瘤。因此,重视胰腺癌的诊断和治疗已经刻不容缓。 【阅读原文】

    吸烟 喝酒 三高饮食易诱发胰腺癌

    现在胰腺癌的发病率越来越高,和我们的饮食、生活习惯西方化有密切的关系,闵军主任解释道,比如吸烟、喝酒、以及高蛋白、高脂肪、高热量的“三高”饮食习惯等。此外,环境污染、生活压力越来越大都可能诱发胰腺癌。【阅读原文】

    80%胰腺癌确诊时已是晚期

    为什么胰腺癌早期难诊断?闵军主任认为,这是由于胰腺“隐居”在胃后面,导致病变时并不容易发现,而且胰腺癌早期症状并不明显。在他所接触的就诊患者中,有80%确诊时已是晚期,能做手术的只剩下20%患者。在这些适合做手术的患者中超过5年生存率的又只有20%左右,导致胰腺癌的生存率非常低。 【阅读原文】

    胰腺癌手术——普外科最难手术之一

    目前医学上治疗胰腺癌主要有3种方法:手术、化疗和放疗。但目前还没有特效治疗胰腺癌的放化疗药物,化疗效果非常差。而手术是治疗中最关键的一环,却也是最困难的一环。 【阅读全文】

    胰腺癌手术是普外科最难手术之一

    闵军主任:胰头部手术最难 但手术难度已逐渐降低

    据闵军主任向我们解释,胰腺是一个长条形器官,可以把它分成三部分:胰头部、胰体、胰尾部。胰体和胰尾部的手术难度相对会小一点,但是胰头部处在整个消化道的交通枢纽中,周围的关系非常复杂。上腹部中几乎所有的重要管道:动脉、静脉、胆管、十二指肠都在它的周围。做胰头部手术几乎要涉及到上腹部所有的重要血管,这给手术增加了很大难度。

    当然,随着医学的进步,手术难度也在逐渐降低。闵军主任表示,以往这样的手术需要7、8小时,随着近几年来对解剖学上的认识、手术技术、器械的进步等等,现在胰腺癌手术可以较为安全地开展,只需3、4小时即可完成。现在胰腺癌手术的死亡率基本可以控制在5%以下,如果像中山二院的大型中心医院,可以将死亡率控制在2%以下。 【阅读全文】

    微创手术——3大优势对抗胰腺癌

    近20年来,随着微创技术飞速发展,胰腺癌微创手术作为新型治疗方法,其显著的治疗效果也日益受到大家的关注。闵军教授为我们讲解到底什么是微创手术?微创手术与传统手术相比有哪些特点和优势? 【观看视频】 【阅读全文】

    闵军主任向我们解释:微创手术包括我们常说的腹腔镜手术和更为先进的机器人手术,但是机器人手术费用非常昂贵,要在国内普及还非常遥远,因此人们常说的微创手术一般就是腹腔镜手术。腹腔镜手术不需要传统手术切开较大的切口,它可以利用几个0.5cm—1.2cm的小切口进去,利用一些器械在电视监视下进行操作开展手术。与传统手术相比,微创手术主要有3大优势: 【阅读全文】

    切口更小
    1切口更小

    手术后可以大大减轻患者的疼痛,恢复更快。

    对腹腔干扰小
    2对腹腔干扰小

    无需医生用手进去操作,保持腹腔内环境稳定。

    手术更精细
    3手术更精细

    摄像头进入腹腔以后,可以放大5倍像素。

    80%患者可以做微创手术

      

                                 ——对患者要求与开腹手术类似

      

           通过各个大的中心医院的对比数据可以发现,腹腔镜手术和开放手术对比,手术出血量更少、术后患者住院时间更短。
           微创手术对患者本身的要求并不高,绝大多数能做开腹手术的患者,也能做微创手术,基本80%的患者都适合做微创手术,术后也不会增加患者的术后并发症。闵军主任认为,如果能在各个层面推广这项手术,可以使更多患者获得更好的临床治疗效果。【阅读全文】
    胰腺头部的微创手术推广仍受限

    胰腺头部的微创手术推广仍受限

    尽管随着近几年微创技术的发展,以及对胰腺微创手术的认识加深,越来越多的单位开展了胰腺癌的微创手术。但总的来说,目前能够开展胰腺头部微创手术的单位,无论是国内还是国外都不是特别多。【阅读全文】

    中山二院致力推广微创手术

    中山二院致力推广微创手术

    闵军主任表示:中山二院在5年前就开展了这项手术,而且一直在广东省致力于推广这项微创手术,就是希望它能够成为很多地方都能够开展的常规手术,造福更多患者。【阅读全文】

    术后护理:均衡饮食、乐观心态最关键

    在医生指导下保持均衡饮食
    在医生指导下保持均衡饮食
    在医生指导下保持均衡饮食

    由于手术后没有很好的化疗药物辅助治疗,而且并发症发生率非常高,家属更应该注重患者术后的营养补充、心理安慰等各方面。患者术后的营养状况较差,因此要保持患者饮食的均衡营养。

    最好在专业医生的指导下,根据病人的体质情况,每天供给他合适的能量,喂一些较好消化的食物。此外,闵军主任强调:不能为了快速提高患者的体质而给他过多营养,这样反而会加重胰腺的负担;也不能盲信所谓的“饥饿疗法”,要把肿瘤饿死。如果患者的体质不提高,对肿瘤更没有抵抗力。【阅读全文】

    积极心态是治疗关键

    一些民众提起胰腺癌就“谈癌色变”,但闵军主任表示:民众理解与医学专业上所指的“胰腺癌”有所偏差。民众一般把所有涉及胰腺周围的肿瘤都当成胰腺癌,包括恶性程度偏低的、处于胆管跟胰管交界部位的肿瘤甚至是十二指肠肿瘤等,但它们的治疗效果远比医学专业术语特指的某一类型胰腺癌好。因此,不要听到胰腺癌就害怕,甚至轻易放弃治疗。【阅读全文】

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