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女性癫痫患者不再害怕 掌握妊娠常识助你行

2014-07-08 10:50:33      家庭医生在线

在我们的生活以及工作的范畴内,我们大家可以看到这样的现象,那就是在我们身边女性癫痫患者的数量已经到了让你瞠目结舌的地步。而且女性癫痫患者普遍都会有这样的疑虑,那就是他们害怕谈恋爱,而有的则是害怕以后的婚姻等问题,这到底是为什么呢?我们日常生活中总是提倡关爱女性,大部分原因是女性在生活中承担着生育的问题,那么对于患有癫痫患者的女性来说,他们应该要怎么办呢?

女性癫痫是一种中枢神经系统的脑慢性病,会引起意识障碍或是抽搐等现象的一种疾病。造成女性癫痫发作,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变等。然而约有75%的女性癫痫是找不出任何发病原因的。

怀孕合并癫痫的发病率,大约只有4.4/1000左右。怀孕对女性癫痫的影响,目前仍然没有一致性的看法。大多数专家学者认为:女性癫痫患者如果在怀孕前或怀孕过程中,得到适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率。反之,如果在怀孕前,癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则癫痫病情有可能会恶化。

临床上发现,因为怀孕引起的女性癫痫病发作,主要有以下几个方面引起:1、孕妇担心药物对胎儿的不良影响,自行减量或停药;2、妊娠初期,食欲不佳,妊娠反应厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收;3、妊娠期间肾脏廓清率增加,加速药物的代谢;4、临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药。

患有女性癫痫的孕妇所生下的孩子,有较高的机会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡。

以上可以看出,女性癫痫患者怀孕还是有一定的危险性,女性癫痫患者一定要在孕期做好护理,减少病情发作,有必要及时到医院进行询问。

女性癫痫患者在癫痫的人群中是属于异军突起的,这样也是让我们从中感觉到了一丝的心酸,因为怎么说那,我们日常生活中总是提倡关爱女性,大部分原因是女性在生活中承担着生育的问题,那么对于患有癫痫患者的女性来说,他们应该要怎么办呢?

癫痫生育必须注意以下几点:

1、关于遗传

癫痫通常不会遗传,不过应先作妊娠前遗传咨询。癫痫患者生育的子女患癫痫的可能性比正常人高1~2倍,胎儿畸形的机会为正常人的2倍。如果父母均为原因不明的癫痫患者,孩子得病的可能性会增加。

2、妊娠前咨询

对于所有患有癫痫的青年女性,进行妊娠前咨询是很有必要的,特别是癫痫有否遗传的危险、妊娠期的癫痫发作、以及抗癫痫药物的使用是否会影响孩子等。在有生小孩念头时,应先与医师商量,作好万全准备,才会生下最棒的宝贝。

3、妊娠期的癫痫发作

30%的女性癫痫患者怀孕时的癫痫表现与平时无异,30%的人有加剧的可能,另外30%~40%的人则反而症状减轻。不管任何情况,原来已进行的癫痫治疗,在怀孕后这个治疗应该继续下去。临床上我们发现,妊娠期间发作频率增加,可能是因为下列几点原因:

(1)孕妇担心药物对胎儿的不良影响,而自行减量或甚至停药;

(2)妊娠初期食欲不佳,妊娠反应厉害恶心呕吐,药物的服用与吸收减少;

(3)妊娠期间肾脏加速药物的代谢,血药浓度下降,导致发作;

(4)临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药。

4、妊娠期抗癫痫药物的应用

怀孕期间如果减少药量或者不再服药,会使危险增加,发作次数增加或再度出现发作现象。必需对抗癫痫药物的血浓度进行定期监测,以随时调整抗癫痫药物剂量。癫痫妇女在决定怀孕前,应在医生的监督指导下,尽可能调整为单一药物治疗,药量尽量调到最低可控制之剂量。

镇静剂和丙戊酸类药物不能合用。由于怀孕中通常会增加服用剂量,生产后应记得再调下来,否则可能过量而出现副作用。最后要提醒的是,在生产过程中也要持续服用抗癫痫药物。

5、癫痫药物与胎儿畸形

某些抗癫痫药物可能与脊柱裂,为了减少胎儿先天脊柱裂发生的机会,怀孕的癫痫妇女应每天最少补充0.4mg的叶酸。值得注意的是,胎儿先天脊柱裂的发生早在怀孕初期的前几周,因此等到知道怀孕了才补充,往往太晚了,因此补充叶酸应视为可生育妇女饮食常规,而且应补充到至少怀孕三个月后为止。

怀孕中要规律看医生,必要时验血中浓度,作好产前检查,包括B超、血清α-胎儿蛋白、或羊水检查。怀孕最后一个月要检查出凝血时,必要时补充维生素K,以免宝宝产生新生儿出血。

6、母乳喂养

至于产后能否喂食母乳?理论上母亲血中的药物当然会有部分跟着分泌出来,但是因为药量微乎其微,一般不影响婴儿的生长发育。除非婴儿有嗜睡的情形,否则应可照常哺乳。

7、生产与新生儿

生产本身一般很少出现状况。专家建议:癫痫发作频繁者可选择剖腹生产较为安全,选择有儿科部门或对高危险怀孕有经验的医院生产。若母亲的发作形式可能伤及婴儿,应养成在地面上换尿布、侧躺着喂母乳、一定要坐着抱婴儿、不要单独带婴儿外出、最好不要由妈妈单独为婴儿洗澡等习惯。小孩稍大后尽早让他知道妈妈的癫痫状况,以免孩子没有心理准备,碰上了会惊慌。

(责任编辑:付子颜 )

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