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儿童癫痫护理方法有什么?应该如何做?

2014-12-17 08:02:32      家庭医生在线

儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

症状分类

良性儿童癫痫

良性儿童癫痫,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰,16 岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关,其中半数以上只在睡眠中发作,白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波,这些波可被睡眠诱发,易于扩散。

婴儿良性肌阵挛癫痫

本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。

儿童失神性癫痫

这是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次至上百次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重,发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波,常为3C/S,多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发,约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作,或只留有失神发作。

失神性癫痫

本型发作与儿童失神性癫痫相同,但发病年龄在青春期前后,无明显性别差异。其特点是发作频率低,零星散发,平均每天少于1次,多数在觉醒时出现,意识改变较轻,所以,常能对发作情况有部分感知,发作时常同时有全身强直?阵挛发作,少数有肌阵挛发作,其脑电图表现与儿童失神性癫痫相同。预后较儿童失神性癫痫差,但对治疗反应尚可。

肌阵挛癫痫

又称冲动性小发作,发生在青春期,与遗传有关,无性别差异。发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的、无规律的、不规则的肌阵挛抽动,少数也可累及下肢。轻者常不为旁人发现,重者可突然跌倒,甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态。本型常是在觉醒后不久发作,一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发,对适当的药物治疗反应较好。

肌阵挛-失张力性癫痫

本型发病年龄在7个月到6岁之间,多数在2~5岁,常有遗传倾向,男孩较女孩多2倍,发育大多正常,病前一切正常。其发作为肌阵挛,失张力性,失神伴阵挛和强直成分,强直-阵挛发作。癫痫持续状态经常发生,预后差的晚期病人可出现强直发作。其脑电图在早期除出现4~7次/秒节律外多正常,也可出现广泛短程不规则的棘慢波和棘波。持续状态时,可见不规则的2~3次/秒的棘慢波。本病的预后好坏不一,有的完全恢复,有的变为失神发作,有的则进一步发展,最后出现精神运动迟滞性或永久性行为障碍。

肌阵挛失神癫痫 本病发病年龄为2~12岁,7岁左右为高峰期,男性占多数。临床特点为失神伴全身节律性阵挛性抽动,以肩背及下肢突出,也可同时出现强直性收缩,每天可发作数次。发作间期及发作期脑电图均伴有双侧同步对称3次/秒棘慢波。本型药物治疗效果差,多数都延续至成年,往往出现精神迟滞,有的还可发展成为其他类型的癫痫。预后较差。

婴儿严重肌阵挛癫痫

本病多在1岁内发病,病前发育正常,约半数有癫痫或热性惊厥的阳性家族史,起病时表现为全身性或一侧性发热阵挛发作,继之出现肌阵挛抽动和部分发作。常反复发作,轻者可无意识障碍,一般多在2个月后变为发热发作。2岁以后精神和运动发育迟滞,语言障碍,并出现共济失调、锥体束征和发作间期肌阵挛等。脑电图在早期可正常,以后可出现全身性棘慢波和多棘波。对光刺激敏感,本型发作对任何治疗均无效果,预后不好。

小儿良性癫痫

小儿良性癫痫,是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。

小儿良性癫痫具有以下特点:

⑴多发生在2~14岁之间,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止;

⑵70%发生于睡眠中,以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作;

⑶发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常;

⑷典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。

临床上常见的小儿良性癫痫有:

⑴伴枕区棘慢波的小儿良性部分性癫痫;

⑵不典型的小儿良性部分性癫痫;

⑶伴两侧3次/秒棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫;

⑷小儿良性感情性癫痫;

⑸新生儿的良性惊厥等。

林-戈综合征

也叫小运动发作或变型小发作。多发生于1~8岁儿童,发作形式不一,常见的有轴性强直发作、失神发作、失张力发作等。但也常伴发其他类型的发作,如:肌阵挛、全身性强直?阵挛发作、部分发作。其中以强直发作为基本发作类型,在病程中也可从一种发作类型转变成另外一种发作类型,其发作频率高,每日可发数次至数十次,且经常出现癫痫持续状态,脑电图通常为异常背景活动。发作间期表现为暴发性双侧的3次/秒的慢棘?慢波,且经常有很多灶性异常,睡眠时出现快节律暴发。因长期反复发作,加上本病药物治疗效果不好,通常有智能下降,预后不良。国内有人认为,本病60%发生前曾患过脑病,其余病例则为原发性。

儿童癫痫病特点

儿童癫痫患者的症状有什么特点?患上癫痫病,无论是儿童还是大人都很遭罪,尤其是儿童,会直接影响到患儿的身心健康,也会影响到患儿的智力发育,那么,儿童癫痫患者的症状有什么特点?

癫痫是一种由神经系统的神经元异常放电所引起的,儿童癫痫的症状与癫痫灶所处的部位有关,儿童癫痫症状可能会根据年龄、环境的改变而改变,比如说有的儿童癫痫患者起初是癫痫小发作,但是到一定年龄后,一部分患儿的症状会消失,但是也有一部分人会转变为癫痫大发作。

不同的类型儿童癫痫的症状也不尽相同,常见的儿童癫痫症状还包括有强直或手脚抽动,意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以出现头痛、呕吐等。一般情况下,儿童癫痫症状与致痫灶所处的部位有关。致痫灶处在运动区,就会出现肢体的抽动,在感觉区就会出现感觉异常,在视觉区则出现视觉的异常。

小儿癫痫如何护理

首先应该注意的是,如果孩子患了小儿癫痫,家长不需要过度紧张,积极配合医生治疗切忌如下几点:

1、不可擅自停药,小儿癫痫病程长,需耐心长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果致使病情反复、加重。其实治疗小儿癫痫的药物并不会影响孩子的发育。要是不继续治疗,不但会发作更频繁,还会严重损害高级神经精神功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。

2、定时复查,小儿癫痫患儿在用药期间,需要定时到医院进行复查,注意药物的毒副作用,定时检查血常规、肝功能、肾功能等。

3、合理安排生活,合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水不要过多,避免睡眠不足及情绪波动。饮食上要定时定量,不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。

4、注意安全,患儿在服药期间不可单独外出,以预防交通事故发生。注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,阻止坠床或摔伤。发作时不要强行服药或进水、进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外。诱发病情加重。

5、发作急救措施

a、 不必刻意阻止患儿的发作或按压患儿的四肢。

b、 患儿发作的时候,一定要有专人看护,应立刻用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以避免咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下。

c、 惊厥后要努力使患儿放松、镇静。

d、 大部分患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打999急救电话寻求医生的帮助。

6、避免诱因,小儿癫痫患者家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,比如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%。所以,孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗。

(责任编辑:付子颜 )

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