30%癫痫患者存在智力障碍 专家解读如何正视癫痫危害

癫痫是一种迁延数年的慢性神经系统疾病，长期的疾病困扰和药物治疗不仅对患者身体造成巨大伤害，也给患者及整个家庭带来经济和精神的双重压力。那么，癫痫的危害有哪些？我们应如何看待这些危害？家庭医生在线编辑采访中山大学孙逸仙纪念医院神经科杨炼红教授，请她为我们讲解关于癫痫常见的三大危害。

中山大学孙逸仙纪念医院神经科 杨炼红教授

癫痫会影响病人的寿命吗？

长期服药带来的副作用、一系列的心理问题和社会问题都在不同程度上影响癫痫患者的生活质量。杨炼红教授表示，癫痫的死亡率虽然并不像心脏病、脑出血这类危急疾病那么高，也不像恶性肿瘤对病人寿命影响那么大，但仍然高于正常人群。

但是，专家同时也指出，癫痫患者的直接死因绝大多数不是癫痫本身，而是各种并发症，如误吸并发的肺炎、自杀以及癫痫发作造成的意外事故等。

30%癫痫患者存在智力障碍 或与三大因素有关

据杨炼红教授向家庭医生在线编辑介绍，临床上约有30%的癫痫患者存在智力障碍，这主要与三大因素有关。

首先，由脑部结构存在明显病变引起的癫痫，本身已伴有严重的认知损害，如婴儿痉挛症。

其次，癫痫是由于脑部神经的异常放电引起的，异常放电越多，对患者的认知功能损害越严重，尤其以全身强直痉挛发作的影响最为明显。同时，癫痫发作频率越高、持续时间越长以及病程越长的病人，其认知功能受损越明显。

第三，由于抗癫痫药物是癫痫治疗的主要手段，而且需长期用药。应用抗癫痫药的患者存在较广泛的认知损害，包括注意力、言语记忆、情景记忆等方面。杨炼红教授表示，传统的抗癫痫药物当中，苯巴比妥、苯二氮卓类对认知功能的影响较大；而拉莫三嗪、开浦兰等新型抗癫痫药影响相对较轻。

得了癫痫不代表一定会遗传 需分清病因

不少女性癫痫患者都有这样一个担忧，那就是癫痫会遗传吗？杨炼红教授强调，得了癫痫就一定会遗传这种看法并不正确，应该先分清病因才能确定是否具有遗传性。

由于癫痫的病因复杂多样，包括遗传性、结构性甚至未知病因等。专家指出，只有遗传性癫痫因为存在基因缺陷，才有可能遗传给下一代，使得下一代癫痫的发病率高于正常人群。如良性家族性婴儿癫痫、儿童青少年失神癫痫、青少年肌阵挛性癫痫、大原田综合征等，这类癫痫遗传的可能性较大。

此外，若是由于后天因素引起的癫痫，包括肿瘤、脑炎、外伤等，其遗传的可能性不大。

专家简介：

杨炼红，中山大学孙逸仙纪念医院神经科教授、主任医师，硕士生导师。现任孙逸仙纪念医院神经科老年神经专科副主任。担任广东省抗癫痫协会常务理事、广东省老年保健协会常委、广东省医学会神经病学分会癫痫与神经电生理学组委员、广东省神经病理学会委员。从事神经病学的临床和科研工作27年，有丰富的临床工作经验，擅长癫痫、痴呆、帕金森病等的诊治。已主持并完成了3项广东省自然科学基金。参与了多项国家自然科学基金、省、部级科研项目的研究。在本专业中心期刊上发表了60余篇学术论文，主编医学专著2部，参编4部。培养硕士研究生10余名。

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