尿失禁爱找上新产妇 分娩后42天请为盆底做次“安检”
医学指导：南方医科大学珠江医院妇产科副主任刘木彪教授
6月最后一周是世界尿失禁周。尿失禁，很多人都认为是老年人的“专利”，但其实产后的新妈妈也是尿失禁的高发人群之一。近日，家庭医生在线进行了一项《产后尿失禁防治认知调查》，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的高发疾病，若在生育后发生尿失禁，仅10.53%选择就医治疗，42.11%选择等待自愈，对产后尿失禁的就医意识有待提高。
调查显示：参与调查女性若在生育后发生尿失禁，仅10.53%选择就医治疗，42.11%选择等待自愈。
产后妈妈为何易得尿失禁？
南方医科大学珠江医院妇产科副主任刘木彪教授指出，分娩是造成女性尿失禁的常见诱因，女性在分娩产道扩张的过程中，盆底肌和括约肌可能会受到损伤，特别是分娩过程中胎儿个头太大、生产时间过长，或使用了臀牵引术、产钳、胎头吸引器等手术助产手段时，盆底软组织可能会受到直接损伤，造成尿道支撑结构受损，直接影响产后盆底肌功能，进而导致了产后尿失禁。产后尿失禁属于张力性尿失禁，患者打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、体位改变等，导致腹部压力增加，就会出现不自主的排尿。
剖宫产预防尿失禁不靠谱
曾有网友在家庭医生在线品牌咨询栏目“柯大夫知道”发帖咨询，“选择剖腹产，能预防产后尿失禁吗？”对此，刘主任指出，尿失禁不仅会在产后发生，在怀孕期间也会发生尿失禁。除了分娩外，妊娠也是造成盆底肌、支撑韧带损伤的重要原因。因此，即使选择了剖宫产，仍有可能会在产后发生尿失禁。但对胎儿相对过大、难产等孕妇，选择剖宫产将有可能减少她们产后发生尿失禁的可能。
产后尿失禁等待自愈不靠谱
对调查显示部分参与女性若发生尿失禁会等待自愈，刘主任指出，产后尿失禁常是短暂的，很多患者在产后三个月就会自动恢复，但此后仍有40%的可能会发生尿失禁；若患者在产后三个月仍没有回复，则有可能会变成持续性的尿失禁。因此，无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性，还是为了早日告别尿失禁的困扰，在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎，有计划生第二胎的女性朋友，若第一胎时发生产后尿失禁，盆底康复情况不佳，很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。
勿忽视产后盆底功能检查
此次调查显示，仅14.29%参与女性会在产后42天作盆底功能检查，对此，刘主任指出，产后42天做盆底功能检查非常重要，特别是对产后发生尿失禁的女性，能帮助她们及早发现问题并及早治疗。医生会根据盆底功能评估的结果指导患者进行盆底康复训练，轻度患者可以通过锻炼盆底肌进行康复，如做Kegel运动（提肛运动），缩紧肛门，每次收紧不少于3秒，然后放松，连续做15到30分钟；中度到重度则建议做一些需医务人员协助进行的盆底肌肉训练，或盆底肌肉电刺激、生物反馈治疗等；情况严重者可能需要做手术治疗。
调查显示，仅14.29%参与女性会在产后42天作盆底功能检查
另外，刘主任提醒到，盆底康复训练越早做效果越好，产妇在出月子后就可以进行盆底肌肉训练；此外预防产后尿失禁，女性朋友还需注意行为的调整，定期排尿、不要憋尿；有慢性咳嗽的女性，应及早就医治疗，咳嗽会对盆底产生压力，若长期使盆底处于高负荷状态，很可能会导致盆底功能障碍，引发产后尿失禁。
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