王子莲 主任医师
擅长:在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……[详情]
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)一般是指原发性蛛网膜下腔出血,约占脑血管意外的8%,出血部位多位于脑底动脉环前部,多见于青少年。
[病因]
颅内动脉瘤破裂是最常见的病因,其次为脑血管畸形,另外高血压、脑动脉硬化等引起脑出血的各种病因均能引起本病。
[临床表现]
起病突然,病人可有突感剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、烦躁不安等,严重者可有意识障碍,甚至昏迷。
[诊断要点]
(1)起病前常有头痛史。
(2)多见于青少年。
(3)临床表现。
(4)体检可有颈强直、克氏征阳性、下侧动眼神经麻痹和视乳头水肿,一般无肢体瘫痪及感觉障碍。
(5)脑脊液检查可有压力增高,血性液体。
(6)出血一周后作脑血管造影可有动脉瘤或脑血管畸形等阳性发现。
[鉴别诊断]
(1)脑出血
多见于老年,有高血压、动脉硬化病史,多有持久性昏迷,有偏瘫,病侧瞳孔扩大等病理体征,CT脑扫描有助诊断。
(2)脑膜炎
常先有发热、白细胞计数增高及脑脊液为炎性改变等,有助鉴别。
[家庭应急处理]
(1)绝对卧床休息至少一月,不可过早起床活动。
(2)频繁呕吐时,应禁食,采取侧卧位,以防呕吐物侵入气管和肺引起窒息。
(3)躁动不安时,可肌注或喂入安定10mg等镇静剂。
(4)昏迷时,及时清除鼻腔及口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)速送医院抢救。
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(责任编辑:黄捷慧 )
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蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外……详细>>
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自发性蛛网膜下腔出血,是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。自发性蛛网膜下腔出血女性多见……详细>>