尿路结石：少吃什么，多吃什么

　　临床上，医生经常遇到病人咨询的问题是：医生，我得了这个病，要多吃点什么、少吃点什么?

　　医学研究发现，目前有很多疾病与饮食息息相关，有着千丝万缕的联系。

　　为此，本刊拟组织系列文章，把说得清、道得明的疾病饮食疗法为您一一道来。

　　尿路结石是常见病、多发病、慢性病。夏天炎热，血液、尿液浓缩，故此，结石多于夏天发作或加重。

　　尿路结石的发病，在我国长江以南特别是广东、广西等石灰岩地区多见。

　　目前认为，尿路结石的发生与尿液质、量的改变(如形成结石的物质浓度过高、尿中晶体沉淀物抑制的减少、尿路感染和尿pH值改变)，泌尿系统局部因素(如尿潴留和尿路异物)，全身因素(如新陈代谢异常和饮食结构不合理)，以及环境因素(如气候干燥、温度高、饮用水质异常)等有关。

　　患尿路结石后，饮食上要注意什么问题，吃什么，怎么吃?可根据不同结石的成因、所含成分等特点，采取不同的饮食防治措施。

　　草酸盐结石：少吃含草酸多的食物

　　尿路结石为草酸盐结石者，应少吃含草酸多的食物，如菠菜、番茄、苋菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁和其他富含维生素C的食物等，少喝浓茶。

　　多吃有利于草酸排出的芹菜、苹果和李子等。

　　磷酸盐结石：少吃含钙磷高的食物

　　尿路结石为磷酸盐结石者，应少吃含钙磷高的食物，如燕麦片、豆腐、黄豆、豌豆、海带、蘑菇、黑木耳、花生、牛奶、酸奶、鸡蛋黄、巧克力和芝麻等。

　　多吃含钙磷少和纤维素多的食物，如绿豆芽、四季豆、豌豆苗、红薯、萝卜、马铃薯、莲藕、芋头、黄芽菜、菠菜、洋葱、青菜头、芹菜、蕹菜、莴苣、小白菜、冬瓜、黄瓜、南瓜、西瓜、茄子、西红柿、核桃、羊奶、蛋类(蛋黄除外)、鱼类(泥鳅除外)、所有鲜果类、所有禽肉类、所有畜肉类。

　　尿酸盐结石：少吃嘌呤含量高的食物

　　尿路结石为尿酸盐结石者，应少吃嘌呤含量高的食物，如各种动物胰腺、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、牛肾、羊肝、羊肾和动物脑髓，经长时间煎煮的浓肉汤，鳕鱼、鲤鱼和鳝鱼，贝壳类，兔肉、猪肉、牛肉和熏制火腿，鹅、鸭和鸽子等。此外，有些食物虽然嘌呤含量不如前述食物高，也应少吃，例如青鱼、鲱鱼、鲫鱼和金枪鱼，各种蟹，各种虾尤其是龙虾，羊肉和鸡肉等。

　　嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物，如小麦、大麦、面制品、苏打饼和各种点心，芹菜、白菜、黄瓜、南瓜、茄子、甘蓝、卷心菜、咸菜、番茄、竹笋、萝卜、山芋和马铃薯，各类水果及其干制品，汽水、茶和咖啡，鸡蛋、鸭蛋，鲜牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。

　　其他饮食治疗注意事项

　　无论是哪种类型的结石，病人都应注意多饮水(每天保持尿量在2500毫升以上)，改善居住地水源，及时解除尿路梗阻，治疗尿道感染。长期卧床者多翻身，静坐工作者多活动，以及积极治疗原发病(如甲状旁腺功能亢进)等，对防治结石也很重要。

　　如何分辨各种尿路结石

　　X线摄片显影者，多为草酸盐或磷酸盐结石，不显影者为尿酸盐结石或胱氨酸结石。

　　草酸盐结石最常见，多见于营养状况好且动物蛋白摄入过多者，或高草酸尿症者。

　　磷酸盐结石较常见，多见于营养状况差者，或与尿路感染和梗阻等疾病有关。

　　尿酸盐结石较常见，与尿酸代谢异常有关，多见于痛风病人。

　　胱氨酸结石罕见，多由家族性遗传性疾病所致。

　　另外，体检报告提示尿液呈碱性者，多易形成磷酸盐沉淀(结石);尿液呈酸性者，多易形成尿酸盐和胱氨酸结晶(结石)。

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