甲状旁腺功能减退症如何预防？

本症预防主要在于甲状腺手术时，避免损伤或误将甲状旁腺切除；甲状旁腺手术时，必须在术前对甲状旁腺病变诊断可靠、定位明确、熟悉甲状旁腺的解剖，细致而有步骤地进行探查和手术操作，避免过多或全部将甲状旁腺切除。甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗，纠正低血钙，以达到缓解症状，预防发生低血钙的并发症。

本症是由于甲状旁腺激素（PTH）合成或分泌不足，或血循环中无生物活性的PTH，或PTH靶器官不敏感等任何一个PTH产生效应的环节障碍时，临床上表现以手足搐搦、低血钙、高血磷及血PTH水平降低为特征的临床综合征。

病因：甲状旁腺功能减退症是由什么原因引起的？

（1）甲状腺或甲状旁腺手术或颈部根治术损伤甲状旁腺或其血液供应；

（2）特发性，可能与自身免疫异常有关；

（3）极少数是由于遗传缺陷，甲旁腺靶器官受体异常所致。

症状：甲状旁腺功能减退症有哪些临床表现？

1、神经肌肉应激性增高症群：

感觉麻木、刺痛、进而手足搐搦：拇指内收，其他手指并紧、掌指关节屈曲、指间关节伸直，腕及肘关屈曲呈助产士手。Chvostek氏征、Trousseau氏征阳性，深呼吸试验：深呼吸3-5分钟可诱发呼吸性碱中毒而致手足搐搦。

2、神经精神症状群：

情绪不稳定，烦躁、焦虑、抑郁、妄想、定向力、记忆力减退。

3、外胚层组织营养变性症群：

久病者皮肤粗糙，色素沉着，头发干燥易脱落，指（趾）甲脆软有沟纹。白内障、儿童牙齿钙化不全，出牙延迟、成人牙齿提早脱落。

检查：甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查？

1、血糖、血脂、血钙、血磷测定。

2、尿钙、尿磷、尿C-AMP测定。

3、血浆PTH测定。

4、肾小管磷重吸收试验及磷廓清试验。

5、头颅X线及CT检查。

治疗：甲状旁腺功能减退症应该如何治疗？

1、早期纠正低血钙，减少低血钙症状及各种并发症。

2、急性期迅速补钙。

3、间歇期给予高钙低磷饮食及钙和维生素D的补充。

4、试用自体甲状旁腺移植。

预防：甲状旁腺功能减退症应该如何预防？

各种病因的甲旁低，在搐搦发作期需迅速补钙。在间歇期需给予高钙低磷饮食，同时长期口服钙剂，严重低钙者尚需应用维生素D制剂。如使血钙水平维持在8.5-9mg/dl，临床症状可获显著改变。

假性甲旁低者则不需特殊治疗，只须随访血钙变化。