慎！”打呼噜“也是一种病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这名词，还真是有够长的，其实说白了，就是”打呼噜“。难道”打呼噜“也是病？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称“打呼噜”，是一种最常见的严重危害人类健康的睡眠疾病之一。一般认为，睡眠时呼吸停止或者气流下降达到一定标准，且持续时间超过10秒，即被认为发生一次呼吸暂停或低通气，如果这种情况每小时出现5次以上，并伴有白天嗜睡等症状，就可确诊为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。呼吸暂停使氧气不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳排不出去，可导致高血压、心脏病、脑血管意外、糖尿病、甲状腺机能减退等，甚至发生睡眠中猝死。反复的呼吸暂停可使患者深睡眠减少，所以即使睡够八九个小时，依然会觉得很累很疲劳。

为什么会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呢？

1、从解剖学方面来看，喉上方有3个部分容易发生狭窄、阻塞，气流振动咽部皱襞（如软腭、皱折的粘膜等）及分泌物，形成外围声。这3处为：鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。亦可见到喉咽狭窄所致者。鼻腔和鼻咽为呼吸道的重要部分。鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肿大，鼻腔肿瘤，腺样体肥大和鼻咽肿瘤等常引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 发作。口咽和软腭是睡眠时出现阻塞最常见的部位，最为明显的例子为扁桃体Ⅳ度肥大容易引起鼾症，切除扁桃体后鼾声消失或减轻。lkamatsu （1964）测量过鼾症患者的口咽面积，发现其口咽较窄，软腭，悬雍垂较长者占91%。其他疾患，如舌体肥大，颌骨畸形，会厌后肿瘤、喉部或颈椎畸形等，均可发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 症状。

2、肥胖也是常见原因，颈咽部组织拥挤，导致呼吸阻塞。据Gurlleminault等（1977）统计，患有严重打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者有70%体重超过正常。

3、内分泌紊乱，如甲状腺机能减退，出现粘液水肿。

4、老年性变化也是原因之一。老年期组织松弛。近代有些神经生理研究，探讨气道阻塞的咽周围神经肌肉方面的原因。通过对颏舌肌、二腹肌、膈肌等肌电话动的测试，发现在阻塞发作前这些肌肉的肌电活动就出现减弱，由于肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而内移，引起打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 。