打呼噜的治疗方法
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括外科手术治疗、无创呼吸机治疗、配戴牙托治疗等。可根据病情进行选择。
一、外科手术治疗。
原则上应采取相应的措施,除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者,应需要摘除鼻息肉,矫正鼻中隔;扁桃体和(或)腺样体肥大者,可施行扁桃体和(或)腺样体切除术,都可取得良好效果。悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术,是近年来常用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术方法之一。尚有一些变通术式,不另介绍。手术切除腭舌弓的一半、软腭边缘粘膜、悬雍垂以及腭弓:可同时行扁桃体切除。术后可增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的空间,以减少上呼吸道的阻力。故术后鼾声减轻,甚至消失。但对严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不一定见效,特别是某些心肺功能较差、血氧饱和度较低的病人,尚须考虑应用其他方法治疗。
二、无创呼吸机治疗。
将特制的面罩扣在病人的鼻子上,通过一个管子把呼吸机里的气体引到面罩里,使上气道里保持一定的气体压力,起到一个气体支架的作用,达到防止塌陷的目的,疗效肯定。缺点是需要每天睡觉的时候戴着,部分患者不能适应。
三、配戴牙托治疗。
睡眠时带在口中的牙托可防止打鼾及治疗轻度睡眠呼吸暂停。
四、其他方法。
主要针对一些轻度鼾症病人,方法甚多,择要介绍如下。
(1)睡时调整体位,改仰卧为侧卧,可能减轻或消除鼾声。
(2)减肥。可用各种方法,如应用药物,控制饮食,加强活动等,以减轻体重,常可取得一定效果。
(3)药物治疗。睡前服抗忧郁药,普罗替林30mg,可能奏效。睡前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。
(4)睡时用持续正压通气法,通过面罩导入气流,压力维持在5—15cmH2O之间。
(责任编辑:吴敏 )
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